十二月中,大寒节气至,罗浮山的空气里弥漫着燥烈的寒气,仿佛一块无形的火炭在冰窖中燃烧。依照节气应候,母鸡开始泌乳,然而山中母鸡却呈现出异常之态:羽毛焦枯如深秋败叶,色泽暗淡无光,哺雏时双爪频繁抽搐,竟无法稳稳站立在竹篱之上,发出的鸣声嘶哑破碎,如同金属刮擦般刺耳。更奇异者,村民晨起后常觉手足拘挛如鸡爪,小指与无名指蜷曲难伸,胁肋部位灼痛如刀割,目涩难耐,仿佛蒙上一层细沙,舌红少津,舌苔上布满如鸡爪状的裂纹,脉弦细而数,甚至有壮年男子因手指拘挛无法握持农具,痛苦呻吟不止——此等症候,恰如《黄帝内经·素问》中\"燥胜则干,干者皲裂,筋脉失养\"的生动写照。
何首乌至猎户王大锤家诊察,见其正蜷缩在炕头,双手浸泡在热水中,十指拘挛如鹰爪,面色潮红却无半分汗水。睡到子时,突然感觉胁肋痛如刀扎,手指蜷得根本伸不开,连杯水都拿不住。锤咬着牙说道,额头上布满细密的汗珠。何首乌取来其尿液观察,尿液短赤如浓茶,气味臊臭,此乃\"燥伤阴液,津液不足,膀胱气化失司\"的实证。时节,燥寒交加,今岁燥金过旺,肝阴被灼,筋脉失于濡养,故见挛急疼痛。乌对阿牛说道,\"《素问·阴阳应象大论》云'肝生筋,筋生心,肝主身之筋膜',需以'清燥滋阴,柔肝息风'为法,速补肝阴,缓急止痛,否则燥火内炽,必生内风。
夜至戊子时,何首乌携阿牛至海拔最高的\"鸡鸣峰\"。但见山巅之上,无数鸡冠形火焰突然喷涌而出,在月光下聚合为一尊巨型鸡精,其形若五彩凤凰,却羽色焦枯暗淡,尾羽缠绕着赤白色燥火,每一根翎羽都如同烧红的铁丝,爪甲焦黑如炭,踏在岩石上便划出深深的焦痕,散发出刺鼻的焦糊味。精怪引颈长鸣,声如青铜钟裂,震得满山鸡群惊飞,羽毛纷纷脱落,落地即化为灰烬。
话音未落,鸡精振翅扑来,尾羽间的燥火化作\"燥火\"二字,如火焰刀般劈来。从药囊取出\"桑杞汤\"药末(桑叶、枸杞、白芍、甘草等份研末),以剑诀画符,朝燥火撒去。,竟化作漫天清露,如春雨润物,\"燥火\"二字瞬间被浇灭,显露出\"润肝\"二字金光,鸡精的燥火竟减弱了三分,羽翼也随之黯淡了些许。
黎明时分,何首乌再次至王大锤榻前,进行细致的辨证论治。首观其面色,两颧潮红如涂抹丹砂,却干燥无泽,如同秋日的红叶,虽艳却脆,此为\"肝阴不足,虚火上炎,阴不敛阳\"之象;次察舌苔,舌红少津,舌边有明显的鸡爪状裂纹,舌苔薄而干燥,如同干旱的河床,正是《舌鉴辨证》中\"肝阴亏虚舌,舌红少津,裂纹起刺,燥邪伤阴\"的典型表现;再诊脉象,弦细而数,轻取如触琴弦,重按如刮竹席,此乃\"肝血不足,筋脉失养,虚风内动\"之征。
取来王大锤的指血,滴入温水中观察:血液色暗红,质地浓稠,凝聚成丝缕状,久久不散,宛如干涸的血迹,此乃\"燥伤肝血,血行涩滞,燥血互结\"的实证。肝之背俞穴),进针后针下有滞涩感,如刺入干燥的棉絮,留针片刻后拔出,针尖带少量暗紫色血液,气味腥燥,印证了\"肝络瘀滞,气血运行不畅\"的病机。
见王大锤胁肋灼痛剧烈,难以转侧,何首乌又于方中加阿胶三钱(烊化)、木瓜二钱:\"阿胶为血肉有情之品,甘平质润,滋阴养血,《本草汇言》言其'养肝阴,息肝风,止痉搐';木瓜酸温,舒筋活络,和胃化湿,《名医别录》载其'治转筋挛急,湿痹,四肢拘挛'。二药合用,增强柔肝舒筋、缓急止痛之效,为'柔肝息风'的重要佐使。
与此同时,阿牛在王大锤榻前施针。膀胱经穴位,肝之背俞穴),向脊柱方向斜刺一寸,用\"补法\",针柄轻轻旋转,得气后患者感背部有一股清凉之气向胁肋扩散,\"肝俞为肝脏精气输注之处,补之可养肝阴,清肝热,息肝风,《针灸大成》言其'治肝风虚,目暗不明,胁肋疼痛'。
汤药煎成,何首乌用贝壳匙搅匀,碗中升起淡绿色的雾气,状如肝经舒展。王大锤饮下后,顿感胁肋部位的灼痛减轻,手指拘挛的程度也有所缓解,竟能缓慢伸展小指。三日后复诊,王大锤手足挛急基本消失,胁肋疼痛明显减轻,舌红少津之象渐缓,舌苔裂纹变浅,脉象转为\"弦缓\",重按稍有力。生地三钱、枸杞二钱、麦冬二钱、当归一钱、川楝子一钱),\"一贯煎滋阴疏肝,主治肝肾阴虚,肝气郁滞,此乃'滋阴养血,疏肝理气'之法,可巩固疗效。
正说间,一只春燕从南方疾飞而来,喙中衔着一株防风草,其根部有天然形成的\"风卫\"二字纹路,防风草的汁液渗出后,在月光下凝成\"固表\"二字——此乃\"天人感应\"之兆,预示立春时节将有\"风邪袭表,卫气不固\"之症流行,需以\"祛风固表,调和营卫\"之剂提前预防。
鸡精在鸡鸣峰感受到桑杞汤的清润之气,发出尖锐的啼鸣,羽翼剧烈振动,燥火再次腾起,却因肝阴渐复而威力大减。何首乌不慌不忙,取出桑杞汤的药渣,拌以天麻粉一钱、钩藤末一钱,撒向精怪:\"桑叶清燥润肺,枸杞滋补肝阴,天麻平肝息风,钩藤清热平肝,此乃'清燥息风,标本兼治'之道!
药渣遇精怪,瞬间化作无数细小的绿叶与红果,如漫天飞花,落在鸡精的羽翼上,燥火竟如浇了油般逐渐熄灭,显露出\"柔肝\"二字金光。鸡精发出哀鸣,身形迅速缩小,最终化作一枚青绿色的\"柔肝丸\",丸身刻有\"清燥息风\"四字,表面布满羽毛状纹路,内部可见肝筋舒展、津液充盈的虚影。紫血为引,在丸心书写\"柔\"字,血痕渗入后,丸体发出柔和的青色光芒,显露出\"肝阴得养,筋脉柔和\"的全息影像。
光芒散尽,丸中跳出个身着青色道袍的童子,手持\"柔肝