仁心医院汇报结束后,方志军给予肯定。
“课程体系完整,量化工作做得很细,后续要注意把数据和实际临床能力结合。”
顾远舟点头。
“我们会继续完善。”
他坐下后,顺手点开参会列表。
清溪镇排在后面。
他有些好奇。
也想知道沉若晴会拿出什么。
如果只是几个病例,很难和仁心医院的完整体系比较。
……
又过了几家医院,终于轮到清溪镇。
方志军看向屏幕。
“清溪镇县级中医专科医院,请开始汇报。”
赵广平坐直。
“各位领导,各位同仁,清溪镇本月汇报由两名培训学员完成。”
这句话一出,在线不少人露出意外神色。
别的医院都是负责人或带教老师主讲。
清溪镇竟然让学员自己来。
顾远舟也微微皱眉。
他觉得这更象林长生不愿意准备。
沉若晴打开演示文档。
第一页没有医院全景。
也没有培训口号。
只有一个标题。
【首月五个病例完整跟踪记录】
下面是一行小字。
【不以单次疗效代替长期结论】
会议里安静了不少。
沉若晴没有先介绍自己。
直接进入第一个病例。
“第一例,右膝关节积液,初诊时右膝肿胀,屈伸受限,外院超声提示关节腔积液和滑膜轻度增厚。”
屏幕上出现初诊数据。
膝围。
活动度。
超声积液深度。
舌象照片。
脉象记录。
饮食和生活习惯。
内容比很多人预想中更细。
沉若晴继续讲解。
“林老师判断患者没有感染征象,积液量暂时未达到必须立即穿刺的程度,采用针灸,外敷和内服方药联合处理。”
下一页是三天后的数据。
膝围缩小。
活动度改善。
超声显示积液减少接近一半。
前后报告并列展示。
没有夸张标注。
也没有写神奇。
沉若晴只指出。
“该病例不能证明所有关节积液均可避免穿刺,只能说明在明确排除感染和紧急指征后,部分患者可以先尝试其他治疔路径。”
屏幕另一端,几名骨科和急诊背景的学员同时抬起头。
这句话很稳。
没有拿中医压西医。
也没有用个案推广全部。
顾远舟原本准备记录问题。
看到这里,笔却停了一下。
……
第二个病例是胆囊息肉伴口苦胁痛。
沉若晴没有展示息肉消失。
因为息肉没有复查。
她展示的是征状评分和舌象变化。
初诊时,患者口苦明显,右胁胀痛,舌边红,根部微腻。
服药一周后,口苦和胁痛明显减轻。
舌边颜色变淡。
舌根苔也变薄。
“这个病例的治疔目标不是一周内消除息肉,而是改善患者当前征状,同时保留影象随访。”
一名市级中医院带教老师轻轻点头。
这种表达很成熟。
很多年轻中医最容易犯的错,就是把征状改善说成病灶消失。
沉若晴没有。
……
第三个病例是唐素芬。
演示文档里没有写退休护士长的具体单位。
只写了职业背景和诊断。
治疔前的视频经过患者同意后,只截取右手部分。
静止时震颤明显。
端杯时水面不断晃动。
治疔后的短视频里,唐素芬用右手端起半杯水,没有洒出。
沉若晴没有说帕金森逆转。
“治疔后震颤幅度短时明显减轻,患者生活动作改善,后续仍需长期针药配合,并与原神经内科治疔方案协调。”
方志军看着屏幕,神色越来越认真。
这不是普通病例展示。
沉若晴把治疔边界写得非常清楚。
什么改善了。
什么没有改善。
哪些结论能说。
哪些不能说。
比很多带教老师的汇报还稳。
……
第四个病例是幼童反复发热。
这个病例没有复杂针灸。
也没有昂贵检查。
只有一个月反复低热,阴性检查,长期肉汤喂养和食积表现。
沉若晴把体温记录完整展示。
治疔前。
停肉汤和服药后。
连续几天恢复正常。
“该病例最重要的不是方药本身,而是诊疗方向发生了改变。”
她看向摄象头。
“此前所有注意力都集中在感染,林老师则从饮食,舌象,腹部状态和排便重新判断,最终发现持续高脂喂养带来的食积化热。”
在线有儿科背景的医生开始记录。
这个病例看似简单。
却非常适合教程。
因为它展示的不是神奇技术。
而是如何从错误方向中退出来。
……
最后一个病例出现时,会议里彻底安静。
【运动神经元病早期患者,左上肢功能训练及中医干预记录】
沉若晴先强调。
“该患者确诊渐冻症早期,现有治疔无法根治,本病例不讨论逆转疾病,只记录十天内残馀功能变化。”
随后,她展示了三天观察数据。
左手握力接近无法测量。
虎口和前臂肌肉萎缩。