啊，今天转来的都是一些缝合或是清创类的轻伤，倒是有两个胆囊结石的，都送到消化内科去了，也适当分一点出去嘛，每次去食堂大伙都有意见了呢。
刘响用力点了点头，道理还真是这么个道理。
“大年人呢？”
“他啊，不知道啊，现在成了咱们医院的红人了，谁能想到呢。”
荀安这话多少有点小嫉妒啊。
就在这时，门诊又进来了一对年轻男女。
男的是坐着推车进来的，女的穿着一件浅色的瑜伽裤，上身就一个运动背心加一个白色的小坎肩，那小身材真的是一览无遗啊。
“怎么了？”
“医生，我昨天锻炼完后腿疼死了，走不了路，睡了一觉之后今天中午的时候小便竟然是褐色的，吓死我了。”
患者说话的时候不断侧身捂着自己的脸，当刘响俯身查看的时候他直接嗷嗷叫唤了起来。
“这是典型的运动过度后的横纹肌溶解综合症，很多健身的人士都遇到过，不用担心，在我开检查之前，你先把症状清晰给我描述一下，我好针对用药。”
“就是酸，说不出来的酸，疼起来的时候就像烧一样，火辣辣的，扛不住了。”
“哦，横纹肌溶解综合症就是指剧烈运动或者感染之后，肌肉损伤溶解，溶解后的肌肉里面的大量肌球蛋白进入血液之中，所以你的小便才是出现那种接近酱油一样的褐色。”
但是呢，合格大量的肌球蛋白经过血液的流动之后堆积到了肾脏这一块，咱们的肾脏正常代谢根本就消化不了，一旦排不出就会损害肾脏的功能，这也是这个病症的主要特点。
“啊？这么严重啊。”
“你先不要急，是有可能引发急性的肾衰竭，但要看具体的情况，咱们先抽个血，然后再去验一下尿，看看肌酸激酶数值怎么样，然后再决定后面的检查，好吧。”
“医生，这个肾脏受到影响了会不会影响到他那儿？”身边的美女猛然插了一句。
“呃……只要不是特别严重的并发症，不会影响性功能的，不用担心。”
“哦，那就好……”
好家伙，男朋友都这样了，先想到的不应该是肾脏损伤么？
孰轻孰重？
“来了就不要担心了，别怕，先去抽血验尿。”
开好检查单之后，那位美女就推着男友出去了。
半个多小时之后二人拿着单子返了回来。
“嗯，白细胞，中性粒细胞都还不错。”
“但是这个肌酸激酶竟然高达27万？”
肌酸激酶的数值竟然是：276422！
要知道正常的区间是25—200U／L啊，这高的有点离谱了，虎躯一震啊。
肌酸酶同工酶：2630（正常0—20U／L）
肌红蛋白：3670（正常28—72U／L）
上述几项都是存在于肌肉中的一种酶。
在正常的情况下并不会太过活跃，不会轻易升高。
只有在肌肉受到严重拉扯或是有炎症侵袭或是特定的药物反应的时候才会大幅的上扬。
在临床上，除了横纹肌溶解综合症之外，它还是心肌炎必查的一项项目。
肌红蛋白只存在于横纹肌和心肌中，是一个特别容易辨别的项目。
通常只有坏死性的肌肉才会释放出肌红蛋白进入血液之中。
咱们出去吃牛排的时候，切开流出的那个并不是血水，很多都是肌红蛋白，为了追求口感不会烤的太焦，为了保持水分就会适当嫩一些。
“先去输液吧，大量补液，先将肾脏中堆积的蛋白物质冲洗出来。”
唐玄：这个我也知道啊，还要再输甘露醇对吧？
刘响：为什么呢？
他也想趁着这个时候考考这位美女同事。
“当然是为了夸张血管啦，这样才能有助于蛋白物质的快速排放嘛，不会对血管造成太大的压力。”
“可是，我有一个疑问啊，患者真的不需要进行血液置换吗？我看他这个数值差不多到了那个指标了啊。”
一般医院对横纹肌溶解的抢救指标都会放在三十万这个数值上，只要高于这个数值就要进行血液置换，也就是传统意义上的血液透析。
因为肌酸激酶太高的话，就说明血液中的蛋白物质太多，只是单纯的排除还是会有隐患，不如直接进行血液置换，快速将血液中的杂质过滤出来，以防患者在接受的过程中突然出现肾脏衰竭的情况。
“患者非常年轻，而且还没有到无尿的地步，暂时不需要进行血液置换，就先补液排出吧。”
当蛋白质物质堆积在肾小管的时候就会导致尿液排不出来。
“先安排进肾内科住院吧，先积极补液，过个三五日再查一下指标，没什么问题就能很快出院了，不会影响你的正常工作和生活的。”
刘响安慰了对方几句之后，二人这才长长的呼出一口气出门了。