。”我感觉有些无奈，“看来大家都把焦点集中到死因上了，可就算死者喝了酒，除非是中毒量或致死量，否则也说明不了饮酒与死亡的关联啊。”
我摇了摇头：“不管那么多了，既然家属提出解剖尸体，咱就把死因查清楚，也算给死者一个交代。”
这时李筝也赶到了，大周末加班，她并没有不痛快的表情。
室外阳光明媚，解剖室里却略显阴暗。解剖室是法医的重要工作场所，这里的所有摆设和器具我都十分熟悉，甚至闭着眼也能摸到想要的器具。
戴手套时，我特意瞥了一眼手上的疤痕，心里像被隐隐扎了一下。
按照常规检验流程，重新看了一遍尸表。看着我重新检验尸表，李筝有些不解：“不是在现场看过了吗?”
我能听出李筝语气有些疑惑和不满，好像重新检验尸表是对她初次检验的不信任，于是解释道：“有些损伤比如皮下出血，在刚死亡时并不明显，反而过一段时间后会更明显。”
我指着死者胸前一处瘀青，对李筝说：“我们不能放过任何一次发现真相的机会。”李筝没有说话。
“除非不解剖，只要解剖就一定要全面细致，不能遗漏也不能失误。”我见李筝的气势已经渐渐弱了，示意她和我一起翻过尸体，对死者背面进行检验和拍照。
此时尸体的尸僵已经很强，整个人就像一块铁板。我们用力翻回尸体，在尸体颈部垫上垫板，开始解剖。
我首先割开了胸腹部皮肤。
“晓辉哥，你割断血管了!”李筝瞅了我一眼，“你也有失手的时候啊。”
我疑惑地看着李筝指着的地方，断了的血管是锁骨上静脉，属于新法医经常割断的血管。
我把那条血管捏在手中，靠近了仔细观察，血管破口不规则，而且脆性明显增高：“这可不是我割断的，他的血管本身就很不健康。”
死者左侧肋骨断了4根，胸骨也断了，骨折断端有少许出血。切开肋软骨，连同胸骨一起，把前肋取下，发现死者的左肺和心包有破裂口，胸腔内有积血500毫升。
这些胸部损伤的生活反应不是很明显，应该是濒死期或者刚刚死亡时形成的损伤，极有可能就是行胸外按压心脏时形成的。
“这是一种常见的死后人为现象，或濒死期的人为现象。”
“这个我知道，为进行复苏对病人进行胸外按压，如用力较大，可致肋骨或胸骨骨折，甚至可发生骨折断端刺破软组织、胸膜和肺组织，引起皮下血肿、皮下出血、气胸、血气胸和肺萎缩，严重者还可引起肝、脾等上腹部器官的破裂，并发腹腔积血，甚或胸腔出血……“
李筝一口气背了一大段书，我和王猛都有些忍俊不禁。
“这种损伤其实很常见，毕竟是出于救人的目的。”我忽然想到了什么,“这处损伤咱们在写鉴定书的时候要考虑一下怎么写，既体现真实情况，又让死者家属理解胸外按压的必要性。”李筝若有所思地点了点头。
打开肺和支气管，里面有大量液体，看来死因就是溺水窒息。按照常规依次检验了腹部和头部，没有再发现其他损伤。
打开胃壁，一股酒味扑鼻而来，死者胃里大约有500毫升液体和少量食糜，这也和了解到的情况一致，死者是喝过酒的。当然，胃内容物需要进行理化检验，才能确定具体成分。
解剖完毕，我们立刻到市局进行送检，对死者心血和胃内容物进行酒精检测和常规排毒，主要排查各类常见农药和镇静安眠类药物。
我们把提取的死者内脏器官送去病理室进行病理切片检验。为了尽快出结果，我叮嘱病理室帮我们做了个加急切片。做病理是为了看死者是否有自身潜在疾病，假如有心脑血管疾病，在游泳时也可能发生意外。
在外面简单吃了饭，我们回到局里，三个人围坐在一起，开始了讨论。
王猛忽然一拍脑门儿：“我差点忘了个事，派出所已经详细询问了和死者
一起喝酒的那五个人。当晚邵明泽喝了一杯白酒后去了趟洗手间，回来后说不喝了，要去健身会所游泳。
“据他们反映，邵明泽酒量很大，一杯白酒对他来说就是小菜一碟，众人也没在意，大家以为邵明泽找了个借口开溜，以前邵明泽也经常打着喝酒的魄子去寻欢。“
“寻欢?”李筝有些不解，王猛没有再解释。
“你们有没有想过，死者到底为什么会溺水?是因为喝了酒反应迟钝才引起溺水吗?可种种迹象表明，喝酒对他的行为能力影响不大啊。”我提出了自己的疑惑。
“没错!”王猛点了点头，深以为然，“我也在喝酒后游过泳，虽然会比平时累些，可也没什么事啊。游泳池不比温泉，水温也不高。”
“会不会是在饮酒和游泳的双重刺激性下，诱发或加重了原有疾病，导致溺水死亡?”李筝转了转手中的笔，“可能是本身有心脑血管疾病，也可能是饮酒使血管扩张，体表循环加快，遇冷水刺激，引起应激性休克，而溺水掩盖了这些潜在因素。”
“有道理，假如有晕厥或休克，就非常容易溺水了。病理结果要明天才能出来，咱们先查查死者的情况吧，看有没有高血压、糖尿病之类的慢性病。”
“会不会是吃了什么药，在酒精的作用下……”李筝的话引起了我的注意，因为酒可能跟很多药物发生反应，最常见的就是酒和头孢类的抗生素一起服用，可抑制体内乙醛脱氢酶活性，使乙醛无法降解，造成乙醛中毒现象，也就是所谓的双硫仑样反应。
双硫仑样反应可以引起面红耳赤、心率快、血压低，重者可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、惊厥及死亡。除了头孢类抗生素，还有很多药物也可以引起双硫仑样反应，所以在服药的时候切记不能喝酒。
“存在那种可能。”我盯着李筝，“而且解剖发现死者血管脆性增高、破裂出血，我怀疑死者血液循环系统有问题，可能是长