容易眯会儿,楼下早点铺一开门就醒。白天靠五六杯咖啡撑着,胃里反酸还总出错,上周因为一个分号的疏漏被老板骂了,嘴角还起了燎泡。”他掏出快空的特浓咖啡瓶,又点开手机凌晨四点的闹钟记录。
吴磊接过话头时声音更虚,按了按苍白的胸口:“我是幼儿园小班老师,三十多个孩子天天要哄,耗得我晚上眼皮重得像挂铅,却死活睡不着——脑子全是孩子哭闹声和备课内容,好不容易睡了也净做乱梦,一晚上醒七八次,心脏砰砰跳。这月瘦了六斤,吃不下饭,社区医院查遍了都正常,医生说是神经衰弱,吃药根本没用。”他递过皱巴巴的体检报告,上面各项指标都在正常范围。
“我们合租时一个睁眼到天亮,一个翻来覆去做梦,互相影响得快丢工作了。”吴磊补充道,“还是幼儿园园长说她婆婆的失眠在这儿治好的,我们才赶紧过来。”林墨翻完报告,想起赵铁山昨晚的话:“白露后阴阳易失衡,失眠要辨清虚实,不能一概而论。”他示意两人到窗边:“中医讲究望闻问切,先伸舌头我看看,光线亮才能辨准舌苔真色。”
周明先伸舌,舌苔黄腻、舌尖红得像朱砂;吴磊的舌面则淡白如蒙薄霜,舌边还带着一圈齿痕。林墨取出祖父传的桑木脉枕,指尖刚搭上周明手腕就有了判断——脉搏快而有力,像受惊的兔子般浮乱,是典型的浮数脉;换吴磊时,脉象沉缓无力,按下去才隐约能触到,带着细弱之感,正是沉迟脉。
“赵叔,您来把把关?”林墨朝内堂喊了声。赵铁山提着刻着“百草养生”的紫砂壶出来,续水时指尖搭了搭两人脉象,听完林墨汇报的舌苔情况,赞许点头:“判断没错,这就是‘同病异治’的典型。周明长期熬夜加咖啡催命,心火亢盛扰神,是实证要泻;吴磊操心耗气、思虑伤脾,心脾两虚养不住神,是虚证要补。”
他拿起两根艾条——鲜绿的新艾和土黄的三年陈艾:“新艾火气旺适合泻,陈艾温和适合补,要是用反了,周明火更盛,吴磊气血更虚。林墨,说说你的施治思路,穴位和手法怎么选?”周明和吴磊瞬间坐直,好奇地看向林墨。
林墨思路清晰:“周明清心泻火为主,用雀啄灸泻法。太冲穴疏肝降火,合谷穴疏风散火,两穴‘开四关’快速泻热;最后温和灸神门穴安神,避免耗气。吴磊要益气养血,用温和灸补法——足三里健脾养胃,三阴交调理气血,再灸脾俞穴增强生化之源,用艾灸盒固定更安全。”他拿起新艾条比划雀啄的频率:“泻法要每秒两三次,热力集中;补法距离四厘米稳灸,让热力慢渗。”
“穴位和手法都对,看来真吃透了。”赵铁山捋着胡须补充,“三分治七分养,周明要戒咖啡浓茶,睡前一小时不碰电子设备,用温水泡脚按涌泉穴;吴磊多吃小米红枣粥健脾,十点前必须睡,中午补二十分钟觉。”吴磊突然掏出包甜黄油饼干,林墨连忙摆手:“甜腻伤脾,灶房刚好熬了小米粥,加了红枣,等会儿吃了再走。”
“好了,舌头收回去吧,把手伸出来,我摸摸脉。”林墨从桌案抽屉里拿出一块脉枕——这是祖父传下来的,用桑木做的枕芯,外面裹着棉布,常年枕着手腕,棉布都浸透着淡淡的药香。他先将周明的手腕放在脉枕上,指尖轻轻搭在寸、关、尺三个部位,闭上眼睛感受脉象:周明的脉搏跳动得又快又有力,像揣了只受惊的小兔子,在指尖下急促地跳跃,力度很足,却带着一丝浮乱,正是“浮数脉”的特征。
换吴磊的手腕时,脉象则完全不同。林墨的指尖刚搭上去,就感觉到脉搏跳动得沉缓无力,像是没上紧发条的钟表,每一次跳动都很微弱,按下去要稍用力才能感受到,节奏也有些缓慢,这是典型的“沉迟脉”。他特意多摸了片刻,确认吴磊的脉象不仅沉迟,还带着一丝细弱,说明气血已经亏虚得比较严重了。
“赵叔,您来看看?”林墨心里已经有了初步判断,但毕竟是第一次独立面对两种证型迥异的失眠病例,还是想让赵铁山再把把关,他转头朝内堂的方向喊了一声。内堂里传来一阵轻微的响动,紧接着赵铁山提着一个紫砂壶走了出来,壶身上刻着“百草养生”四个篆字,是祖父当年亲手刻的。他走到桌旁,给周明和吴磊的水杯里各续了些热水,动作从容不迫,自带一股让人安心的气场。
“别急,喝口水缓缓,中医看病讲究个心平气和,你们越急,越容易影响脉象。”赵铁山的声音带着老年人特有的沉稳,他先示意周明伸出手腕,指尖搭在脉枕上,眼睛微闭,眉头轻轻蹙起,片刻后又换了吴磊的手腕,同时示意林墨把两人的舌苔情况再描述一遍。
“周明舌苔黄腻、舌尖红,脉象浮数;吴磊舌苔淡白、舌边有齿痕,脉象沉迟细弱。”林墨站在一旁,条理清晰地汇报着自己的观察结果,“我初步判断,周明是心火亢盛导致的失眠,吴磊是心脾两虚引起的,但他们症状都是失眠,病机却完全相反,这应该就是您之前跟我说的‘同病异治’的典型案例吧?”
“算你没白学,观察得很仔细,判断也没错。”赵铁山赞许地拍了拍林墨的肩膀,转头看向周明,语气里带着几分了然:“小伙子,你是不是每天晚上都要熬夜写代码,凌晨一两点才睡?而且经常用咖啡、功能性饮料提神?”周明愣了一下,连忙点头:“是啊赵叔,我们做程序员的,加班是常态,有时候赶项目,连续一周每天只睡三四个小时,咖啡一天能喝五六杯。”
“这就对了。”赵铁山拿起桌上的艾草,指着叶片上的脉络说道,“人体就像这艾草,有自己的阴阳平衡。你长期熬夜,本来就耗伤阴液,再加上咖啡、功能性饮料这些热性饮品,等于是在心里‘点火’,心火一旺,就会扰乱心神——心主神明,心神不宁,自然睡不着觉。你说的口干舌燥、心里发慌,都是心火亢盛的表现,再拖下去,还可能出现便秘