大夫!您怎么知道的?我这毛病快半年了,去医院查说是胆囊炎,开了消炎药,吃着就好点,停药就犯,昨天吃了块红烧肉,半夜反酸水差点吐了。”她一边说一边把检查单递过来,上面果然写着“慢性胆囊炎”。苏清瑶挑了挑眉,没想到真有对应的患者,心里有点惊讶,又有点期待。
“您这是肝胆气机不畅,刚好对应日月穴的主治范围。”林墨示意大姐走到中间的诊凳上坐下,“日月穴的定位,课本上说是‘第7肋间隙,前正中线旁开4寸’,但实战里不用这么死板。”他先找到大姐的乳头,用拇指按在乳头下方,慢慢往下数肋间隙:“乳头平第四肋,往下数三格,就是第七肋间隙,这里有个凹陷,就是日月穴的大概位置。”他用指尖点在那个凹陷处,“再确认一下,从正中线量四寸,也就是四个横指的宽度,刚好就是这里。”他轻轻一按,大姐立刻说:“哎!就是这儿!有点酸胀,还挺舒服的,比我自己揉得准多了!”
大姐点点头:“是啊,有点酸胀,还有点舒服。”
“日月穴是胆经的募穴,募穴就是脏腑之气汇聚在胸腹部的穴位,治脏腑病最直接。”林墨解释道,“胆囊炎就是胆的气机堵了,胆汁排不出去,所以吃油腻的就恶心;气机往上逆,就会反酸、胸闷。灸日月穴能直接通胆的气机,比吃药快多了。”他让陈小雨取来五年陈艾条——比之前的三年陈艾条药性更醇,适合调理慢性病,“再配合太冲穴疏肝,肝和胆相表里,肝气得通,胆气也能顺;灸胆俞穴调胆功能,这样‘前募后俞’配合,三次就能见效。”他一边说,一边给大姐定位太冲穴:“脚背上,第一、二跖骨之间的凹陷处,按下去酸胀的就是。”大姐自己按了按,点点头:“对,酸胀!”苏清瑶拿出卷尺量了量,日月穴的位置果然分毫不差,她又翻出《针灸大成》里的记载,和林墨说的一模一样,甚至林墨说的“前募后俞”配合法,比书本上的记载更具体。
苏清瑶拿出手机,对着林墨和大姐拍了段视频,镜头里林墨正在给大姐施灸,艾烟缭绕中,大姐的眉头渐渐舒展了。她快速在笔记本上记着:“1 阿是穴定位:找痛点+看瘀色+问体感;2 远端取穴:关联职业劳损点(木工→后溪穴);3 募穴定位:先找体表标志(乳头)再数肋间隙,比纯量寸数准;4 配穴逻辑:前募后俞+表里经配合(胆→肝)。”她写完后抬头,正好看到林墨给大姐灸完,大姐站起来活动了一下,笑着说:“感觉胸口亮堂多了,不闷了!林大夫,您这艾灸比消炎药管用多了!”苏清瑶收起笔记本,心里的不服气彻底没了,取而代之的是强烈的求知欲——她突然觉得,跟着林墨学实战技巧,比在实验室里测数据有意思多了。
刚送走胆囊炎的大姐,百草堂的门又被推开了,一阵急促的脚步声传来。一个年轻女孩捂着肚子蹲在门口,脸色白得像纸,额头上全是冷汗,头发都被汗湿了贴在脸上,旁边跟着个中年妇女,急得直跺脚:“林大夫,快救救我女儿!她痛经疼得快晕过去了!”女孩叫李萌萌,十九岁,读大二,每次来月经都疼得死去活来,西医说是原发性痛经,开了止痛药,可吃多了胃不舒服,这次疼得厉害,她妈妈赶紧带她来试艾灸。
苏清瑶立刻上前,扶着李萌萌坐到诊凳上,熟练地问:“末次月经什么时候来的?疼了多久了?是不是小腹发凉,疼得时候冒冷汗?”李萌萌点点头,疼得说不出话,只是用手比划着。“典型的寒凝血瘀型痛经,标准配方就是灸关元、气海、三阴交。”苏清瑶说着就翻图谱,“关元在脐下三寸,气海在脐下一寸半,三阴交在内踝上三寸,这三个穴温阳散寒、养血通经,是治痛经的标配,我之前在医院实习,用这个配方治好了好几个患者。”她转头让陈小雨准备艾条,信心满满——这次总该轮到她露一手了。
林墨却伸手拦住了陈小雨,蹲下来让李萌萌伸出舌头。李萌萌的舌苔淡得几乎透明,舌尖还有点发暗;林墨又搭了搭她的脉,脉象沉得几乎摸不到,还很细。“她是寒凝血瘀没错,但气血也虚得厉害。”林墨直起身,“关元、气海是纯阳穴,火力烈,她气血虚,根本受不住这么强的阳气,灸了只会耗伤气血,当时可能不疼了,下次来月经会更疼,还会头晕乏力。”苏清瑶皱起眉:“可标准配方就是这样啊,寒凝血瘀就得用温阳的穴!”李萌萌的妈妈也急了:“那怎么办啊林大夫?我女儿疼得快受不了了!”林墨安抚地拍了拍她的手,拿出方案:“得改改配方,先补气血再散寒,不然就是治标不治本。先灸三阴交滋阴养血,把气血补起来;再灸子宫穴温通散寒,这个穴离子宫近,火力直接;最后灸足三里补气,气血足了,才能把寒瘀化开,这样补泻结合才不伤身体。”
“子宫穴?那是奇穴!不在十四经里,课本上只提了一句,连标准定位都没详细说!”苏清瑶惊讶地说,她翻遍了自己的图谱,果然只有个小小的标注,连寸数都没写全,“你怎么能精准定位奇穴?万一找错了,灸到膀胱或者肠道怎么办?”奇穴没有固定的经络归属,定位全靠经验,比经穴难多了,她不信林墨能找准。李萌萌的妈妈也有点犹豫,攥着女儿的手问:“林大夫,奇穴靠谱吗?不会有风险吧?”
“奇穴虽不在经上,却是古人在实战中找到的‘特效穴’,定位有诀窍。”林墨让李萌萌躺到里屋的诊床上,屈膝放松腹部,“子宫穴的位置,说复杂也复杂,说简单也简单——脐中下四寸,就是关元穴往下一寸;前正中线旁开三寸,也就是三个横指的宽度,按下去有明显的酸胀感,刚好对着子宫的位置,不会错。”他用拇指按在那个点上,轻轻一压,李萌萌“嗯”了一声,脸上的痛苦减轻了点:“这里有点酸,不疼。”“你看,”林墨抬头对苏清瑶说,“奇穴的定位靠的是‘体感’和‘解剖位置’,子宫穴就对着子宫,按下去有酸胀感就是找对了,比经穴的定位更直接。寒