,苏清瑶抱着监测仪坐到桌前,翻出笔记本奋笔疾书:“你看这脉诊多有道理!浮脉对应外感,紧脉对应寒证,跟西医说的病理变化都能对上。林墨,咱们可以搞个实验,收集不同脉象患者的数据,对比心率、血压这些指标,说不定能把脉象的标准给量化出来!”
林墨正绑着铜钱练指力,闻言抬头:“可摸脉不光看快慢强弱,祖父医案里还写着‘脉弦如张弓’‘脉滑如走珠’,这些咋量化?”他指着医案里的插图,画着不同脉象的示意图,有的像弓弦,有的像珠子滚动,“上次治那个痛经的李萌萌,你还记得吗?她的脉沉细无力,监测仪只能测到心率慢,测不出‘细’和‘无力’啊。”
“这就是咱们要研究的重点啊!”苏清瑶眼睛亮晶晶的,“‘细脉’可能就是血管管径细,‘无力’大概是心输出量低。咱们找超声多普勒测血管,用心电图查心功能,把这些指标跟脉象一对应,量化不就有方向了?”她越说越兴奋,伸手抓过林墨的手腕,“来,先测测你的正常脉,建个基础数据档案。”
监测仪的探头刚贴上林墨的腕间,陈小雨就举着个油纸包跑进来:“林哥!清瑶姐!巷口张记的糖糕刚出炉,我买了几个!”她把糖糕放在桌上,凑过来看监测仪,“哇,清瑶姐,这玩意儿能看出林哥是不是在说谎吗?我上次偷藏了他的医案,他说不生气,我看他脸色不对劲。”
林墨无奈地弹了下她的额头:“就你话多。”苏清瑶却来了兴致,让陈小雨也测测脉:“我看看说谎时脉象会不会变。”陈小雨果然开始胡编乱造,说自己昨天把艾草筛得干干净净,一个草梗都没剩,监测仪屏幕上的心率果然从70次\/分升到了85次\/分,脉搏强度也略有升高。
“你看!一说谎交感神经就兴奋,心率跟着快了,脉搏也变有力了,脉象自然就‘数’了、‘实’了。”苏清瑶麻利地记下数据,“中医说‘心主神明’,情绪影响脉象,说白了就是神经内分泌在影响心血管系统嘛!”
赵铁山端着茶杯过来,看着两人凑在一起研究数据,笑着摇头:“你们这些年轻人,总喜欢搞这些花里胡哨的。摸脉的精髓不在仪器,在‘体认’。当年我跟林墨祖父学脉诊,他让我每天摸自己的脉,早上摸、中午摸、运动后摸、生气后摸,摸了三年才摸出点门道。”他放下茶杯,抓起林墨的手,“你现在绑着铜钱练指力,每天摸够一百个人的脉,三个月后再跟我谈脉象。”
林墨知道赵铁山的意思,仪器能测数据,但不能替代指尖的感觉。就像昨天找阿是穴,仪器能测温度,但找不到患者那一瞬间“就是这儿”的痛感反馈。他收起铜钱,刚要说话,堂屋的门又被推开了,一个穿着西装的中年男人走进来,手里提着个公文包,脸色发黄,黑眼圈重得像涂了墨。
“请问是林墨大夫吗?”男人声音沙哑,刚坐下就咳嗽了两声,“我是听朋友介绍来的,他说你治失眠很厉害。我这失眠快半年了,每天只能睡两三个小时,吃安眠药也不管用,西医说我是神经衰弱。”
苏清瑶立刻拿出监测仪:“我先给你测测脉。”地伸出手腕,屏幕上显示心率65次\/分,脉搏强度90hg,波形平缓。“脉沉而缓,”苏清瑶对照着笔记念,“对应虚证?”
林墨却已经蹲到男人身边,掀开他的眼皮看了看,又让他伸出舌头——舌苔淡白,舌尖有齿痕。“你是不是每天凌晨三四点醒,醒了就再也睡不着,还总觉得胸口闷?”他问道。男人愣了一下,连连点头:“对对对!就是凌晨醒,醒了就想事儿,越想越睡不着,胸口像压着块石头。”
“这是‘肺气虚’的脉。”林墨伸手按住男人的腕脉,这次没绑铜钱,指力却比早上稳了不少,“沉脉是因为气虚,脉气沉在下面,举之不足;缓脉是因为气不足,推动血脉的力气小,跳得慢。凌晨三四点是肺经当令,肺气虚了,到点就醒,这是身体给你的信号。”
“中医的‘肺气虚’跟西医说的肺病不是一回事。”赵铁山接过话头,“他这是熬夜熬的,肺气耗伤了。肺管着气的呼吸和宣发,气不足了心神就不宁,难怪失眠。你看他指甲,发白没光泽,这就是气虚的明证。”
“中医的‘肺气虚’不是西医的肺病。”赵铁山解释道,“他这是长期熬夜,耗伤了肺气。肺主气,司呼吸,还主宣发肃降,肺气不足,心神就不安稳,所以失眠。你看他的指甲,颜色发白,没有光泽,这就是气虚的表现。”
男人低头看了看自己的指甲,果然苍白无华。“那我该怎么办啊?”他急切地问,“我明天还要去谈个大项目,再睡不着真要垮了。”
“给你灸肺俞和太渊穴。”林墨让陈小雨取来五年陈艾条,“太渊穴是肺经的原穴,在腕横纹外侧,摸上去有个凹陷,按下去酸胀的就是。灸这里能补肺气,比吃补药快。”他用拇指按在男人的腕间,男人立刻说:“酸!就是这儿!”
苏清瑶凑过去看,果然在腕横纹外侧找到了那个凹陷,和她图谱上的标准位置分毫不差。“我之前学太渊穴时,只记了‘腕前区,桡骨茎突与舟状骨之间,拇长展肌腱尺侧凹陷中’,却不知道按下去会有酸胀感。”她拿出手机拍了照,“这就是实战经验啊,图谱上可没写这个。”
林墨点燃艾条,悬在太渊穴上方,男人立刻说:“感觉有股热气顺着胳膊往上走,胸口不闷了。”苏清瑶赶紧凑过去测脉搏,惊喜地喊:“数据变了!心率升到70,脉搏强度也到95了,肺气足了脉搏都有力气了!”
灸了二十分钟,男人站起来活动了一下,脸色明显好了些。“我现在感觉眼睛都亮了,不像刚才那么昏沉了。”他掏出钱包要付钱,林墨却摆摆手:“先不用,我给你开个食疗方,用黄芪、党参、红枣煮水喝,配合艾灸,三天后再来