在变化!舌苔湿度上升了,说明津液在慢慢生成。”她看着林墨的操作,忍不住感慨:“以前我觉得舌苔辨证是玄学,现在才知道,每一种舌苔变化都对应着身体的生理病理改变,这就是最直观的‘病症密码’。”
一上午的时间,百草堂里陆续来了七八位患者,每位患者的舌苔都不一样:有舌边带齿痕的脾虚患者,有舌红无苔的阴虚患者,还有舌色青紫的血瘀患者。林墨一边辨证,一边教陈小雨和苏清瑶辨认舌苔:“齿痕舌是因为脾虚湿盛,舌体胖大,被牙齿挤压形成的;舌红无苔是阴虚到极致,没有舌苔覆盖;舌色青紫是血瘀,气血运行不畅,舌面得不到滋养。”
苏清瑶用手机把每位患者的舌苔、脉象和检测数据都记录下来,整理成表格:“我们可以建立一个‘舌苔-脉象-现代检测’数据库,把每种舌苔对应的各项指标都记录下来,这样就能把舌苔辨证的标准量化,让更多人认可。”她指着表格里的数据,“你看,脾虚齿痕舌的患者,血红蛋白和白蛋白水平都偏低;血瘀青紫舌的患者,血液黏稠度明显高于正常,这都是有力的证据。”
中午,患者都走了,陈小雨煮了艾草粥,三人围在案几上吃饭。陈小雨捧着碗,突然伸出自己的舌头:“林哥,你看我的舌苔怎么样?是不是健康的?”她的舌苔薄白而均匀,舌体柔软,没有齿痕和裂纹。
林墨放下筷子,仔细看了看:“这是正常的薄白苔,说明你脾胃功能好,气血充足。不过你有点先天哮喘,舌根部的舌苔稍微偏厚一点,平时可以多灸灸肺俞穴,预防发作。”
苏清瑶也伸出舌头,她的舌苔偏薄,舌尖微红:“我这是有点心火吧?最近写论文熬夜多,确实觉得心烦、口干。”林墨点头:“问题不大,用莲子心泡点水喝,再灸灸劳宫穴,心火很快就能降下去。”
赵铁山喝了口粥,笑着说:“你们现在能通过舌苔看自己的身体状况,说明已经入门了。但要记住,舌苔不能单独看,必须和脉象、症状结合起来,这就是‘辨证论治’的精髓。”他指着案几上的舌苔图谱,“你祖父当年遇到一个患者,舌苔黄腻,看着是心火,但脉象沉细,其实是阴虚火旺,要是只清热不滋阴,只会越治越虚。”
林墨想起祖父医案里的记载,确实有这么一个病例,患者失眠多梦,舌苔黄腻,祖父没有用清热的药物,反而用了滋阴的沙参、麦冬,配合艾灸太溪穴,半个月就好了。“祖父说‘宁舍其穴,不舍其证;宁舍其药,不舍其理’,看来辨证才是根本。”
下午,一位穿着西装的年轻男人走进来,脸色憔悴,黑眼圈很重,手里拿着一份体检报告。“林大夫,我体检说我一切正常,但我就是觉得浑身乏力,没精神,晚上失眠,吃不下饭。”男人坐下后,伸出舌头——他的舌苔薄白而腻,舌体偏胖,舌边有淡淡的齿痕,看起来没什么特别,但仔细看,舌苔下面隐隐透着一层淡淡的灰色。
林墨用放大镜仔细看了半天,又搭了搭他的脉,脉象沉而缓:“你这是‘寒湿困脾’,舌苔薄白而腻,是寒湿的表现;舌边齿痕,是脾虚;舌苔下的灰色,是寒湿郁而化热的征兆,只是还没完全显现出来。”
苏清瑶立刻用分析仪检测,数据显示舌苔湿度78,色素沉着指数9,各项指标都在正常范围内:“体检报告也没问题,这怎么解释?”
“西医看的是器质性病变,中医看的是功能失调。”林墨解释道,“他这是长期熬夜、吃冷饮导致脾胃功能减弱,寒湿内生,虽然还没到器质性病变的程度,但身体已经发出信号了。”他让陈小雨取来三年陈艾条和姜片:“用隔姜灸灸中脘、脾俞、足三里,生姜能温散寒湿,艾灸能温补脾胃,三次就能见效。”
男人半信半疑地躺下,林墨点燃艾条,刚灸了几分钟,他就说:“肚子里暖暖的,好像有股气在动。”灸到脾俞穴时,他突然打了个喷嚏,喷出一股寒气:“好冷!怎么突然觉得这么冷?”
“这是寒湿外排的表现,说明艾灸起作用了。”林墨一边调整艾条的高度,一边说,“你平时是不是总喝冰咖啡、吃冰淇淋?晚上还熬夜到一两点?”男人惊讶地点头:“是啊,我是做互联网的,熬夜是常态,夏天离不开冰饮。”
“这就是根源。”林墨说,“脾胃喜温恶寒,长期受寒凉刺激,脾胃功能就弱了,寒湿在体内积了至少一两年,才会导致这种持续性乏力、失眠。你舌苔下的灰色,就是寒湿郁而化热的信号,再拖下去会更棘手。不过寒湿积滞不是一天形成的,艾灸能快速温通经络、驱散表层寒湿,缓解当下不适,但要彻底根除,得靠长期调理。”
苏清瑶在一旁记录:“这就是中医‘治未病’的精髓啊!在病症还没显现出来的时候,通过舌苔和脉象发现问题,提前调理,避免发展成严重的疾病。”她拿出手机,给男人拍了舌苔照片:“你看,舌苔下的灰色很淡,说明寒湿化热还不明显,现在调理还来得及。”
灸完后,男人站起来活动了一下,原本紧锁的眉头舒展开,脸上的憔悴之色淡了不少,他抬手按了按腹部,语气带着惊喜又克制的笑意:“比刚才舒服太多了,乏力感轻了,肚子里的坠胀感也缓解了,确实想吃点东西了。”林墨递过食疗方时,特意加重语气提醒:“刚才的缓解是症状显着改善,不是彻底痊愈。这张方子要坚持喝一个月,冰饮、熬夜这些习惯必须改——艾灸是‘治标’的急救,生活方式调整才是‘治本’的关键。后续每周来灸两次,配合食疗,至少两个月才能让脾胃功能彻底恢复。”
男人千恩万谢地走后,苏清瑶兴奋地说:“林墨,我们的数据库又多了一个‘潜病态’的案例!这种体检正常但身体不适的情况,很多人都有,舌苔辨证刚好能解决这个问题。”她打开电脑,把男人的舌苔照片、脉象