。”她顿了顿，又看向秀兰：“等下我给您做个碳13呼气试验，排除一下幽门螺杆菌感染，虽然看舌苔脉象不像，但查一下更放心。”
正说着，门口传来“噔噔”的脚步声，伴随着白大褂摩擦的声音。马明哲手里攥着个蓝色的病例本，身后跟着两个穿白大褂的年轻医生，其中一个还提着个急救箱。“林墨，刚接到急救中心的转诊电话，说铜人巷有急性胃痛患者，我带消化科的小李和小王来支援……”他话没说完，就看见秀兰靠在老王怀里喝姜茶，脸色虽然还有点苍白，但已经能正常说话了，顿时愣住了，“这、这就好了？我从医院过来才十分钟啊！”小李也凑过去看，惊讶地说：“马主任，她刚才急救中心报的可是‘剧烈腹痛待查，疑似胃穿孔’，怎么这么快就缓解了？”
“马主任来得正好，给你看看我祖父的‘急救秘籍’。”林墨把医案递过去，翻到胃痛辨证那一页。马明哲接过医案，指尖划过页边的批注，“寒凝者苔白腻脉沉紧，食积者苔厚腻脉滑实”这行字格外醒目。他抬头看了看秀兰的舌苔，又伸手搭了下她的腕脉，随后忍不住点头：“辨证太精准了，苔白腻、脉沉紧，典型的寒凝食滞。你选的中脘、足三里、内关、公孙四穴，刚好对应病机，取穴也到位——我们医院用山莨菪碱解痉，最快也得十五分钟见效，你这十分钟就缓解了，还没副作用，厉害！”小王是刚入职的住院医，忍不住问：“马主任，中医的穴位真有这么神？我们学的都是解剖学，没听说过穴位能治急症啊。”
林墨没直接回答，而是拉起秀兰的裤腿，露出足三里穴的位置。那里的皮肤被灸得微微发红，形成一个淡红色的圆斑。“你看她灸过的地方，皮肤发红但没起水泡，这是热力渗透到肌层的表现。中脘穴对应的胃壁神经丛，足三里对应胃肠平滑肌的运动神经，内关穴连接迷走神经，这三个穴位的刺激能直接作用于病灶，相当于‘靶向治疗’。”他又看向小王手里的急救箱，“你们的山莨菪碱是全身作用，能解痉但会口干、心慌，我这是局部靶向调理，原理不同，但目标都是让胃肠平滑肌放松。”马明哲补充道：“上次我们做过实验，艾灸足三里穴后，患者的胃肠蠕动波幅能提高30，这是有数据支撑的。”小王听得连连点头，赶紧掏出手机拍医案上的批注：“林大夫，我能拍下来回去学习吗？这比教科书上的案例生动多了。”
马明哲忽然一拍大腿，把病例本重重拍在诊桌上，震得桌上的艾灰都飘了起来。“差点忘了正事！我今天来不光是支援急救，主要是想让你看看这个病例。”他快速翻开病例本，指着上面的胃镜报告，“患者张磊，32岁，顽固性胃痛三年，换了三家医院，胃镜查是糜烂性胃炎伴胆汁反流，幽门螺杆菌阳性。西药从奥美拉唑吃到雷贝拉唑，四联疗法也用了两次，还是疼得没法上班，昨天听了你们的公益讲座，哭着求我带他来试试中医。”他叹了口气，“这小伙子是我老同学的儿子，我都快被他缠得没办法了，听说你治胃痛有绝活，特意带他来碰碰运气。”
马明哲的话刚落，门口就传来一阵拖沓的脚步声。一个瘦高的年轻男人弓着腰走进来，脸色蜡黄得像张旧宣纸，穿着件洗得发白的格子衬衫，领口还沾着点油渍。他一手捂着上腹部，一手扶着门框，走路都直不起腰，每走一步都皱着眉吸凉气。“林大夫，马主任说您、您能治胃痛……”他刚坐在诊凳上，就忍不住咳嗽了两声，一股酸腐的嗳气飘了过来。林墨示意他伸舌，只见他的舌苔黄厚得像涂了层蜂蜜，舌边还有一圈深深的齿痕。林墨伸手搭住他的腕脉，脉象弦滑有力，像绷紧的琴弦在跳动。
“你是不是经常熬夜到凌晨，夜宵顿顿离不开烧烤啤酒，一遇到项目出问题就气得睡不着觉？”林墨的话刚问完，张磊就愣住了，眼睛瞪得圆圆的：“林大夫，您是不是调查我了？我是做软件开发的，上个月赶项目，连续半个月每天只睡四个小时，夜宵就是楼下的烧烤摊，冰啤酒配烤串。上次因为一个bug改了三天三夜，气得我砸了键盘，当天晚上胃就疼得直打滚。”林墨笑了笑，翻到医案里夹着红纸条的一页，上面写着“肝胃不和证”。“你这是典型的肝气犯胃，郁而化火，还夹着湿热。脉弦是肝气郁结，苔黄厚腻是湿热内蕴，舌边齿痕是脾虚——说白了就是‘三分胃病，七分肝病’，气不顺才把胃给憋坏了。”
马明哲凑过来，指着胃镜报告上的图片：“你看他的胃窦部，糜烂面有三四处，还有胆汁反流的痕迹。我们第一次给他用四联疗法，他吃了三天就吐，说胃里像火烧一样；第二次减了剂量，还是疼得没法吃饭。”林墨点点头，拿起笔在处方笺上写着，笔尖划过纸张的声音很轻。“先别急着杀菌，你现在胃黏膜已经糜烂了，抗生素只会加重刺激。我给你开个柴胡疏肝散加减，加了蒲公英和栀子清热，茯苓健脾。配合艾灸太冲、中脘、足三里，先把肝气疏开，湿热清掉，胃黏膜修复了再杀菌。”他写完处方，又在旁边画了个简易的太冲穴位置图：“这个穴在脚背上，大脚趾和二脚趾之间的凹陷处，艾灸的时候要注意温度。”
“太冲穴？我记得这个穴是治生气的啊，怎么还能治胃痛？”张磊挠了挠头，一脸不解。林墨从诊桌下拿出个穴位铜人，指着足背的位置：“肝主疏泄，就像身体里的‘调度员’，负责疏导气机。你总熬夜生气，肝气就堵了，堵得厉害就会像洪水一样冲到胃里，这就是中医说的‘肝气犯胃’。太冲是肝经的原穴，相当于肝气的‘出口’，疏了肝气，胃里的气自然就顺了。”他又翻到医案里祖父的批注：“你看祖父写的‘治胃先治肝，肝和胃自安’，就是这个道理。你之前只治胃不疏肝，相当于只堵洪水不疏河道，肯定治不好。”张磊恍然大悟：“难怪我吃了那么多胃药都没用，原来是没找到根儿！”
苏清瑶已经拿出了碳13呼气试验的试剂盒，递给张磊：