粉丝群里,再附上个预约问诊的链接,免得明天人太多乱了套。”
第二天一早,天刚蒙蒙亮,百草堂的门口就排起了长队。队伍从木门一直延伸到铜人巷口,有穿校服的学生、戴安全帽的工人、拎着菜篮的老人,还有几个拖着行李箱的外地人。陈小雨举着个小喇叭维持秩序:“大家别挤,按顺序来,每人都能看上!先扫码填个问诊表,写清楚症状和病史!”第一个走进来的是个穿蓝白校服的小姑娘,扎着马尾辫,脸色苍白,捂着肚子蹲在地上,眼泪在眼眶里打转:“林大夫,我疼得没法上学了,昨天下午跟同学去吃了麻辣烫,还喝了冰奶茶,晚上就开始疼。”林墨赶紧让她坐在诊凳上,拿出手电筒照了照她的舌苔,白厚腻得像一层奶油,又搭了下脉,脉象滑实有力。“别担心,跟昨天的秀兰阿姨一样,是食积加寒邪,不严重。”
林墨让小姑娘趴在诊疗床上,露出中脘穴的位置。他取了根细艾条,点燃后悬在穴位上方,又让苏清瑶帮忙按揉内关穴。“艾灸的时候可能会有点烫,忍一下,很快就好。”他一边控制艾条的距离,一边轻声安慰。小姑娘咬着牙点点头,刚开始还皱着眉,两分钟后就舒展开了:“林大夫,暖暖的,不那么疼了。”五分钟后,林墨撤了艾条,小姑娘从床上爬起来,活动了一下腰:“不疼了!真的不疼了!林大夫你太神了!”苏清瑶递给她一张食疗方,上面印着小米山药粥的做法:“以后别吃麻辣烫配冰的了,一热一冷最伤胃。每天早上喝碗小米粥,养养胃,要是疼得厉害就按揉内关穴,这里有示意图。”小姑娘接过食疗方,蹦蹦跳跳地跑了:“谢谢林大夫!我明天还来给您送糖!”
一上午下来,林墨接诊了三十多个胃痛患者,苏清瑶的检测仪器就没停过,陈小雨拍视频、发科普、维持秩序,忙得满头大汗。林墨一边接诊一边总结规律,在笔记本上画了个表格:年轻人大多是寒凝食积(吃生冷辛辣、暴饮暴食)、肝郁气滞(熬夜、压力大、生气);中年人多是肝胃郁热(喝酒、吃油腻、情绪急躁);老年人则是脾胃虚寒(吃点凉的就疼、怕冷、消化不良)、瘀血阻络(胃痛固定不移、夜间加重)。他让陈小雨把这个规律做成个大大的木牌挂在门口,上面标着每种类型的典型症状、对应穴位和食疗方,方便患者对照。“这样大家进来之前就能大概知道自己是哪种类型,问诊也快。”林墨擦了擦汗,对陈小雨说。
中午十二点多,队伍终于短了点,马明哲带着张磊走了进来。张磊比昨天精神多了,脸色虽然还是有点黄,但腰杆直了不少,也不用扶着肚子了。“林大夫,我昨天按您说的灸了太冲和中脘,晚上居然没反酸,睡得特别香!这是我三年来睡得最好的一觉!”张磊的声音里满是激动,还特意拍了舌苔的照片:“你看,舌苔没那么黄了吧?”苏清瑶立刻给他做了幽门螺杆菌检测,十五分钟后结果出来了,数值降到600dp。“降得挺快!才一天就降了200,比我们预期的还好。”苏清瑶把数据录入表格,“胃黏膜修复得不错,再调理一周,数值肯定能降到400以下,到时候就能杀菌了。”马明哲翻着林墨给张磊调整后的处方,看到左金丸时忍不住点头:“这个药加得好,我们科室之前用左金丸提取物治疗胆汁反流,有效率能到80,比单纯用西药强多了。”
林墨给张磊调整了处方剂量,又加了炒麦芽和神曲:“你这两天可能会有点腹胀,这是食积在排,别担心。再吃一周,下周开始用四联疗法杀菌,我会给你配点健脾的中药,减轻副作用。”他转头看向马明哲,眼神里带着期待:“马主任,我想收集100个不同类型的胃痛病例,做个中西医结合治疗的临床研究,你那边能不能提供胃镜、幽门螺杆菌检测和胃电活动监测的数据?”马明哲眼睛一亮,一拍桌子:“我正有这个想法!我们消化科做胃痛课题做了两年,就是缺中医辨证的数据。我回去跟科室主任说,肯定能批!正好我们医院有30多个顽固性胃痛患者,明天就转过来给你,合作双赢!”
下午三点,陈小雨嘴里念叨的“外地大哥”真的出现在了百草堂门口。他穿着一身笔挺的西装,手里拎着个银色的行李箱,头发梳得一丝不苟,只是脸色带着疲惫。他身后跟着位老太太,穿着藏青色的外套,拄着个红木拐杖,一手紧紧捂着上腹部,一手被儿子小心翼翼地扶着。“林大夫,我是从上海来的,叫周建峰。”男人快步走上前,递过一张名片,“我妈胃痛二十年了,上海的大医院我们都跑遍了,胃镜、ct做了无数次,西医说没法治,让回家养着。我昨天刷到您的视频,连夜订了机票带我妈过来,求您救救她!”老太太喘着气,勉强笑了笑:“麻烦林大夫了,我这老毛病,连累儿子了。”
林墨赶紧扶老太太坐下,给她垫了个靠枕。他轻轻搭上老太太的腕脉,脉象沉细无力,像细线一样飘忽。再看她的舌苔,淡白得几乎没有颜色,舌面还有几道深深的裂纹。“奶奶,您是不是吃点凉的就疼,冬天更厉害,晚上睡觉还得揣着暖水袋,吃了东西也不消化,人越来越瘦?”林墨的话刚说完,老太太就红了眼,连连点头:“是啊!林大夫你说得太对了!夏天再热我都不敢吃西瓜,冬天出门得穿三件棉袄,胃里总觉得空落落的,吃半个馒头就胀得慌,这二十年我瘦了三十多斤,走路都没力气。”周建峰补充道:“我妈以前是纺织厂的女工,年轻时为了赶工,经常吃凉饭凉菜,落下了这个病根。”
“这是脾胃虚寒,日久伤阴。”林墨翻到医案的“虚寒胃痛”章节,上面用朱笔写着“虚寒者,温养为先,兼顾滋阴,不可过燥”。“祖父说‘虚寒胃痛,需温养脾胃,兼顾滋阴,用黄芪建中汤,灸中脘、关元、足三里’。您的胃黏膜已经很脆弱了,不能用太烈的药,黄芪建中汤里的黄芪补气,桂枝温阳,白芍滋阴,正好对症。”他取了根陈年艾条,又切了厚厚的姜片:“给您用隔姜灸,姜片