杀,每个环节都要练熟、练透。”他强调,“还要联合村委会,组建彝族群众志愿者队伍,对志愿者进行双语防控培训,让他们参与入户排查、政策宣传和物资分发,打通防控‘最后一公里’。”
为了让村民们了解防控知识,李泽岚还安排工作人员制作了彝族语版的防控宣传海报和音频,张贴在村委会和卫生院的显眼位置,通过村广播循环播放。“非典疫情虽然过去了,但我们不能放松警惕,要知道怎么预防、怎么上报、怎么保护自己。”宣传音频里,通俗易懂的彝族语让村民们逐渐掌握了基本的防控知识。
在东部省份江苏,推广工作则面临着截然不同的挑战。作为经济发达地区,江苏的医共体基础扎实,物资储备充足、通信覆盖全面、医护人员专业素质高,但存在“各自为战”的问题——苏南、苏北、苏中地区的医共体信息平台由不同企业开发,数据标准不统一,应急状态下无法互联互通;各地物资储备缺乏统筹规划,苏南地区重复储备严重,苏北部分地区却存在缺口;跨区域应急协同机制缺失,一旦出现跨区域疫情传播,病例信息无法及时共享,物资调配和专家支援也难以快速到位。
李泽岚抵达苏州后,直奔昆山市医共体信息中心。这里的平台功能完善,能够快速处理本地疫情数据、调度物资和安排转诊,但只能覆盖昆山本地,无法与相邻的太仓、常熟等地实现协同。“我们的平台在昆山境内运行很顺畅,但上个月太仓出现疑似病例,涉及昆山的几位密切接触者,我们花了3个多小时才从太仓获取相关信息,耽误了排查时间。”信息中心主任赵伟说道,“而且各地的物资储备情况不透明,我们不知道周边地区有多少储备,他们也不清楚我们的情况,一旦出现疫情,容易出现重复调配或调配不及时的问题。”
针对区域协同不畅的问题,李泽岚组织江苏、上海、浙江三地卫健部门负责人,在昆山召开长三角医共体应急协同座谈会。“突发公共卫生事件没有行政边界,必须打破区域壁垒,实现‘全国一盘棋’。”他提出建立长三角医共体应急协同机制,“第一,统一数据标准,由三地卫健部门联合制定长三角医共体应急数据共享规范,三个月内完成各地信息平台的升级改造,实现疫情数据、病例信息、物资储备情况、专家资源等实时共享;第二,建立跨区域应急物资调配中心,由三地共同出资建设,实行‘余缺互补、就近调配’,避免重复储备和资源浪费;第三,组建长三角应急专家库,整合三地的呼吸科、感染科、公共卫生等领域专家,一旦出现疫情,可快速跨区域支援;第四,制定跨区域应急演练计划,每季度开展一次联合应急演练,提升协同处置能力。”
上海市卫健委负责人当场回应:“我们全力支持,下个月就启动本地信息平台的升级改造,安排专项资金用于数据标准对接;跨区域应急物资调配中心的建设,我们愿意承担30的资金。”
浙江省卫健委负责人也表示:“我们将立即梳理本地的专家资源和物资储备情况,下个月完成与江苏、上海的信息共享;联合应急演练,我们建议第一季度就在苏州、嘉兴、上海青浦交界处开展。”
在中部省份河南,推广工作则遇到了“重形式、轻实效”的突出问题。李泽岚在周口市郸城县督查时发现,当地虽然按照要求建成了物资储备库、开展了防控技能培训、组织了应急演练,但都是为了应付检查,实际效果大打折扣。物资储备库的台账与实际库存严重不符,台账上显示有5000套防护服,实际库存只有1200套;应急演练流于形式,医护人员只是走了一遍流程,没有模拟真实的疫情场景,甚至存在“摆拍”现象;防控技能培训也是“大水漫灌”,没有针对基层医护人员的实际需求开展,培训结束后没有考核,很多医护人员根本没学会相关技能。
“推广‘平急结合’机制,不是为了应付检查、完成任务,而是为了在突发公共卫生事件来临时,能够快速响应、有效处置,守护群众的生命健康!”李泽岚当场约谈郸城县卫健局局长,语气严厉,“这种搞形式主义、弄虚作假的行为,是对人民群众生命健康的不负责任!立即开展全面整改:一是对全县的物资储备进行全面清查盘点,补齐短缺物资,规范台账管理,安排专人负责物资的入库、领用和轮换;二是重新组织实战化应急演练,模拟真实疫情场景,邀请省级专家现场指导,演练结束后进行考核,不合格的重新培训;三是对之前的培训进行‘回头看’,针对基层医护人员的薄弱环节,开展针对性培训,确保每个人都能熟练掌握防控技能;四是对相关责任人严肃追责问责,全县通报批评,情节严重的移交纪检监察部门处理。”
为了杜绝形式主义,李泽岚要求专项督导组采取“四不两直”方式,随机抽查各地的推广落实情况。“督导不能只看材料、听汇报,要深入基层卫生院、村卫生室,现场查看物资储备情况,随机提问基层医护人员操作流程,甚至可以临时设置模拟疫情场景,检验应急处置能力。”他强调,“对整改不力、敷衍了事的地区,暂停医改专项资金拨付,直至整改到位;对连续两次督查不合格的地区,约谈当地卫健部门主要负责人。”
在山西万荣县,推广工作则遇到了“机制脱节”的问题。李泽岚在督查时发现,当地的“平急结合”机制与日常的慢病管理、家庭医生签约服务等工作没有形成合力,基层医护人员既要开展慢病随访、健康体检,又要参与应急防控培训和演练,精力有限,两项工作都受到了影响。“我们的医生每天要接诊几十名患者,还要上门为慢病患者随访,根本抽不出太多时间参加应急培训和演练;而且应急防控和慢病管理的档案是分开的,应急状态下要重新采集患者信息,很麻烦。”万荣县医共体牵头