与远行的游子之间,创建起了一种奇特的、深厚的情感纽带。
担任见习助教(后转为正式助教)的两年,对阿珠而言是视角的又一次重大提升。阿珠不再仅仅是一个学习者,更开始参与教程管理、课程辅助、实习安排,得以更深入地观察和理解一个护理教育机构如何运作。
医护学校建设与管理心得:
内核是标准化与实操:恺撒韦特的成功,在于其将看似平凡的护理工作拆解为无数标准化的操作流程(sop),并通过严格的、重复性的实操训练(从铺床、消毒到注射、包扎),将其刻入学生的肌肉记忆。管理的关键在于确保这些标准被不折不扣地执行,并有完善的监督考核机制。
师资与传承:资深护士(修女)的言传身教至关重要。她们不仅是技能的传授者,更是职业精神和护理伦理的化身。阿珠意识到,未来在国内办学,培养一批兼具过硬技能和高尚情操的“种子教师”是成败关键。
理论与实践的平衡:理论教程(解剖、生理、药理)必须服务于实践,内容深浅要适配培养目标(基层护理员而非医生)。在资源有限的情况下,应更侧重于教授“如何正确操作”以及“为什么必须这样操作”(知其然也知其所以然),而非深奥的医学原理。
宗教精神与世俗关怀的融合:虽然恺撒韦特根植于基督教慈善精神,但其强调的奉献、耐心、尊重生命、服务弱者等内核价值,具有普世意义。在国内办学,或可尝试将其与儒家“仁爱”、墨家“兼爱”等本土思想结合,塑造符合国情的护理伦理。
针对清国开设女子医护学校的设想:
破除性别壁垒是第一步:阿珠深感,在中国,培养女性护理人员(尤其是产科、儿科)具有天然优势,也更易被民众接受。首要是打破“女子不宜抛头露面”、“男女授受不亲”等陈规,强调护理(尤其是妇婴护理)是女性发挥所长、服务社会的崇高职业。
课程本土化:不能全盘照搬德国。需重点强化:流行病防控(霍乱、鼠疫、天花)、中医急救知识融合(如针灸止血、草药消炎)、妇幼保健(针对高生育率、高母婴死亡率)、基础卫生宣教(饮水消毒、垃圾处理、灭蝇灭鼠)。
学制灵活:初期可设一年制“速成班”,培养掌握内核技能的初级卫生员;再设两年制“提高班”,培养能独当一面的护士甚至助产士。招生对象可面向略识文本、心性坚韧的贫家女子或愿投身此道的开明家庭女性。
实习基地先行:理想情况是学校附属于一所实践医院(或卫生站)。若无条件,必须与地方善堂、育婴堂乃至深入乡村巡诊相结合,让学生在实践中成长。
深耕妇产儿科:服务最广大群体的初心
在担任助教期间,阿珠并未停止学习。阿珠深知生哥“为最广大的劳动者服务”的理念。中国的现实是,绝大多数人口生活在乡村,缺医少药,尤其是妇女生育如同过鬼门关,婴幼儿夭折率惊人。在县里创建德国标准的“基础社区医院”(配备分科医生、专业护士、完善设备),在可预见的未来都是奢望。
因此,阿珠利用一切机会,主动跟随学院聘请的兼职医生(一位相对开明的妇科医生)和镇上经验丰富的助产士(heba),深入学习:
产前检查与孕期保健(识别高危妊娠);
正常分娩助产与基础难产处理(胎位不正的识别与初步应对、产后出血的紧急处理);
新生儿护理与常见病处理(破伤风预防、脐带护理、新生儿黄疸、腹泻、肺炎的识别与基础治疔);
妇女常见病诊疗基础(月经不调、炎症、简单妇科检查)。
阿珠的目标很明确:要摸索出一套适合中国乡村实际的、培养“能进行日常妇产儿科业务的女大夫/高级助产士”的模式。这些“女大夫”不需要象德国医生那样精通所有专科,但必须掌握妇产儿科最常见问题的处理能力,能在缺乏高级医疗资源的乡村独立开展工作,成为保障母婴生命安全的“守门人”。这是对生哥构想的“村常驻卫生员(掌握基础急救、防疫、常见病处理)+乡镇卫生站(配备此类型‘女大夫’处理妇产儿科及常见病)+县全科医院(处理复杂疾病、手术)+上级专科巡回医疗组(技术支持、培训)”四级体系中,“乡镇卫生站”内核骨干的具体实践路径。阿珠深切感悟到,在中国,医疗资源的可及性和实用性远比追求高端、精细的分科更重要。
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下阶段设想:走向更广阔的战场
生哥,阿珠在恺撒韦特的五年(两年学、三年教)即将结束。看着每年新来的学妹们逐渐适应,学业步入正轨,阿珠归心似箭,渴望将所学付诸实践。然而,若生哥不要求阿珠必须立即回国,我有一个大胆的请求:
请允许我带领已完成两年恺撒韦特基础护理学业的二十名学妹,再赴德国的军医院和野战医护体系进行为期一年的深入学习!
理由如下:
应对未来之需:生哥志在天下,未来无论是赈灾、平乱、还是更宏大的事业,都离不开高效、专业的战场救护和应急医疗体系。德国陆军拥有此时世界领先的野战医院组织、伤患分级转运(triage)、战地手术、大规模传染病防控经验。这些技能在和平时期同样可用于大型灾害救援。
锤炼组织与抗压:军医院环境严苛、节奏快、压力巨大,是锤炼护理人员组织协调能力、应变能力、心理素质和纪律性的最佳溶炉。这对未来在国内复杂艰苦环境下开展工作至关重要。