相关。此外，观察面部色泽（萎黄为脾虚，青紫为血瘀）、表情（痛苦面容提示实证，倦怠面容提示虚证），均可为辨证提供线索。
眼诊：目内脉络映照脏腑
眼诊通过观察白睛（眼白）和虹膜的变化判断病位和病性。若白睛血丝鲜红、纵横交错，呈树枝状分布，多为肝经有热，常见于风湿热痹症，患者或伴关节疼痛、急躁易怒、口苦咽干；若白睛出现灰白色斑点或斑块，如同云翳状，与脾胃虚弱相关，常见于痰湿阻络证，患者多有食欲不振、腹胀便溏；若血丝迂曲、颜色暗红，甚至呈紫色，提示瘀血阻滞，多见于气滞血瘀证，患者关节刺痛明显，且有固定痛点。
如关节痛患者眼内血丝集中于瞳仁周围，呈放射状分布，结合刺痛症状，可判断病位在肝肾且有瘀血；若眼白发黄、血丝模糊，如同被水浸润状，可能为湿热蕴结肝胆，影响关节气血运行，常见于风湿热痹症合并肝胆湿热。
触诊：皮肉筋骨定位病所
触诊通过触摸关节和周围组织，判断寒热虚实和病位深浅。首先感知关节温度，关节发热、触摸时烫手，且患者拒按，多为热证，常见于风湿热痹症，如类风湿关节炎急性发作期；关节发凉、温度低于周围皮肤，且患者喜温喜按，属寒证，对应风寒湿痹症。
触摸肌肉状态，若肌肉松软无力，按压后回弹缓慢，为气血不足，无法濡养肌肉，常见于气血亏虚症；若肌肉僵硬紧张，如同条索状，多有气滞血瘀或寒湿凝滞，患者常伴肌肉酸痛、活动受限。按压关节周围穴位或痛点时，若痛点固定、按之痛甚，表明局部有瘀滞，多见于气滞血瘀症；若疼痛范围弥散、按之舒适，常为湿邪困阻，对应痰湿阻络证。此外，检查关节活动度，屈伸受限、活动时疼痛加剧，可判断关节损伤或粘连程度，辅助判断病情轻重和治疗方案。
尺肤诊：前臂肌肤察气血盛衰
尺肤诊是通过触摸患者前臂内侧（从腕横纹至肘横纹）的皮肤，判断气血状态。若皮肤粗糙、干燥，如同鱼鳞状，多为气血亏虚、肌肤失养，常见于久病耗伤气血或脾胃虚弱者，患者常伴面色萎黄、肢体麻木；若皮肤湿润、黏腻，甚至有汗出，常为湿邪内蕴，对应痰湿阻络证，患者多有身体困重、关节肿胀；若皮肤温度低于常人，且皮肤发凉，结合关节冷痛，可判断为阳虚寒凝，常见于风寒湿痹症或肝肾不足证。
此外，尺肤弹性减退、松弛，按压后凹陷不易恢复，提示脏腑功能衰退，多见于老年人或久病耗伤正气者，常与肝肾不足症相关；若皮肤紧绷、弹性过强，多为邪气壅盛，常见于实证，如风湿热痹证。
梦诊：梦境隐喻脏腑征兆
中医认为梦境与脏腑气血盛衰密切相关，通过询问患者梦境，可辅助判断病情。若患者常梦到溺水、被困水中，或在泥泞中艰难行走，多与肾或脾湿有关，肾主水，脾主运化水湿，患者或伴关节肿胀、下肢沉重，常见于痰湿阻络症；若梦到大火、被追赶、登高坠落，或情绪紧张焦虑的场景，可能心肝火旺，心主神志，肝主疏泄，患者关节疼痛多伴烦躁易怒、失眠多梦，对应风湿热痹症。
若梦到行走艰难、肢体被束缚，或负重前行，提示经络气血不畅，有瘀滞之象，多见于气滞血瘀症；若梦到飞行、漂浮，或身体轻盈但醒来后乏力，可能为阴虚阳亢，常见于肝肾不足症；若梦到亲人离世、悲伤哭泣，或情绪低落的场景，与肺气不足或心血亏虚有关，可伴有气短、心悸等症状。
经络穴位按压诊断
经络穴位按压诊断是通过按压十二经脉相关穴位，判断气血阻滞部位和病在何经。以膝关节疼痛为例，按压足三里（小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指处）、阳陵泉（小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷处），若出现强烈酸麻胀痛感，提示足阳明胃经、足少阳胆经气血阻滞，常见于风寒湿痹证或风湿热痹证；若肩关节疼痛，按压肩井（大椎穴与肩峰端连线的中点上）、天宗（肩胛骨冈下窝中央凹陷处），疼痛剧烈说明手三阳经不通，可能存在气滞血瘀或风寒湿阻。
特定穴位反应还可辅助判断脏腑病变，如按压三阴交（内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方）疼痛，可能与肝、脾、肾三脏功能失调有关，常见于肝肾不足症或痰湿阻络症；按压合谷（手背，第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧的中点处）疼痛，与大肠经气血不畅相关，可能伴有便秘、牙痛等症状。此外，俞穴（背俞穴）和募穴（胸腹部募穴）的压痛反应，可判断相应脏腑的虚实寒热，如肝俞穴压痛，提示肝脏气血异常。
不同地区生活习惯诊断
地理环境与生活方式对病症的发生发展有显着影响。北方地区气候寒冷干燥，居民多喜食辛辣温热食物、饮酒驱寒，若关节疼痛，多为寒凝血瘀，表现为疼痛剧烈、遇寒加重，得温则减，对应风寒湿痹症或气滞血瘀症；南方气候湿热，常年湿度较大，居民易患湿热痹症或寒湿下注，症状以关节肿胀、重着、疼痛为主，且在雨季症状明显加重。
沿海地区居民多食海鲜、生冷食物，关节痛常兼夹痰湿，表现为关节疼痛伴肿胀、畸形，皮下可触及结节，对应痰湿阻络症；中部地区四季分明，气候变化明显，若起居不慎，易受风寒湿杂合之邪侵袭，疼痛特点为游走不定，多个关节交替疼痛，属于风寒湿痹症。此外，长期从事特定职业者，如矿工、渔民、办公室职员等，因工作环境或姿势固定，也易形成特定病症，如矿工多寒湿痹阻，办公室职员多气血亏虚或气滞血瘀。
二、中医辩证论型：分类辨治有的放矢
风寒湿痹型
病因病机：风寒湿三气杂至，合而为痹。风邪具有善行而数变的特性，导致疼痛部位游走不定；寒邪凝滞收引