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第54章 中风卒中【痰涎壅盛】深度辩证与多元调理,康复疗养智慧(2 / 3)

15寸,能健脾祛湿;丰隆是化痰要穴,可促进痰湿的排出;足三里位于小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上,能调理脾胃、增强运化功能;中脘在上腹部,脐中上4寸,前正中线上,可和胃降逆、化痰祛湿。实证采用泻法,通过提插、捻转等手法,使针感向四周扩散,以祛除痰湿;虚证采用补法,手法轻柔,使针感温和持久,以扶助正气。

董氏奇穴

董氏奇穴在治疗痰涎壅盛方面也有良好效果。选用四花中穴(在膝外侧,膝横纹中央下三寸,胫骨与腓骨之间),可调理脾胃、化痰散结;驷马中穴(在大腿外侧,膝盖骨外侧上缘直上三寸,再向外横开一寸处),能宣肺理气;三重穴(在足三里穴下25寸,向外横开1寸),可调和气血、化痰通络。针刺时采用适当的手法,如提插补泻、捻转补泻等,以激发经气,调节脏腑功能。

倪海厦辩证诊断及治疗方法

倪海厦强调痰涎壅盛与三焦气化失常密切相关。他主张从整体出发,辨证论治。对于痰热内蕴者,以清热化痰、通利三焦为原则,常用方剂如小柴胡汤合温胆汤加减。小柴胡汤和解少阳、调畅气机,温胆汤清热化痰、理气和中。若伴有脾虚湿盛,可加入白术、茯苓等健脾祛湿之品。对于寒痰内阻者,以温阳化痰、散寒通络为法,选用理中汤合二陈汤加减。理中汤温补中焦、散寒祛湿,二陈汤燥湿化痰、理气和中。

艾灸

艾灸可分为艾灸柱灸法和艾灸盒灸法。艾灸柱灸法选取中脘、关元、足三里、丰隆等穴位。将艾绒制成艾炷,放在穴位上点燃施灸,每穴3 - 5状,以局部皮肤温热、红晕为度。艾灸盒灸法是将艾灸盒放在穴位上,通过艾火的温热作用来刺激穴位。可将艾灸盒置于背部的肺俞、脾俞、肾俞等穴位,以及腹部的中脘、关元等穴位,每次艾灸20 - 30分钟。艾灸具有温通经络、散寒除湿、健脾化痰的作用,适用于寒痰、虚痰症。

刺血疗法

刺血疗法是用三棱针或毫针点刺特定穴位,放出少量血液,以达到清热化痰、通络止痛的目的。常用穴位有委中、尺泽等。委中位于腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间;尺泽在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。刺血时严格遵守消毒操作规程,根据患者的病情和体质,控制出血量。刺血疗法适用于痰热壅盛、气血瘀滞的患者。

按摩

按摩可促进气血运行,增强脾胃运化功能,有助于痰液的排出。按摩手法包括揉法、按法、推法等。重点按摩中脘、天枢(位于腹中部,脐中旁开2寸)、足三里、丰隆等穴位,每个穴位按摩3 - 5分钟,以穴位产生酸胀感为度。还可沿着脾经、胃经、肺经的经络循行部位进行按摩,促进经络气血的流通。

正骨

对于因脊柱关节错位导致的痰涎壅盛,正骨手法有一定的治疗作用。通过调整脊柱关节的位置,恢复脊柱的正常生理曲度和力学平衡,改善神经、血管的功能,从而影响脏腑的气机。例如,颈椎关节错位可能压迫椎动脉和交感神经,影响脑部供血和肺部的气机调节,通过正骨手法纠正错位,可缓解相关症状。但正骨手法需要专业医生操作,避免因操作不当造成损伤。

中药外敷

中药外敷是将中药研成细末,用适当的介质调成糊状,敷于特定穴位。如将白芥子、甘遂、细辛、延胡索等中药按一定比例研末,用生姜汁调成糊状,敷于肺俞、定喘(大椎穴旁开05寸)、膏肓(第4胸椎棘突下,旁开3寸)等穴位,可温肺化痰、止咳平喘。中药外敷通过穴位的渗透作用,使药物直达病所,起到治疗作用。

食疗配方

食疗在调理痰涎壅盛方面具有重要作用。对于脾虚痰湿者,可食用陈皮茯苓粥,将陈皮10克、茯苓15克、粳米100克一起煮粥,具有健脾燥湿化痰的功效。对于肺燥痰咳者,可食用雪梨百合银耳羹,将雪梨1个、百合15克、银耳10克,加冰糖适量炖煮,能润肺化痰。对于痰湿体质者,应避免食用生冷、油腻、甜食等易生痰湿的食物。

中药方剂

常用的中药方剂有二陈汤、三子养亲汤等。二陈汤由半夏、陈皮、茯苓、甘草组成,具有燥湿化痰、理气和中的功效,是治疗痰湿症的基础方剂。三子养亲汤由紫苏子、白芥子、莱菔子组成,能降气化痰、消食导滞,适用于痰壅气逆、咳嗽喘逆的患者。根据患者的具体病情,可在这些方剂的基础上进行加减化裁。

用中成药蜜丸贴脐法

将二陈丸或礞石滚痰丸等中成药研成细末,用蜂蜜调成糊状,敷于神阙穴(肚脐),外用胶布固定。神阙穴是人体经络的重要穴位,与全身脏腑经络相通。药物通过脐部吸收,可调理脾胃、化痰降浊。这种方法简单方便,效果较好,尤其适合小儿和不能耐受口服药物的患者。

日常形体训练

日常形体训练如八段锦、太极拳等,对调理痰涎壅盛有积极作用。八段锦中的“双手托天理三焦”“调理脾胃须单举”等动作,可调节三焦气机,增强脾胃运化功能;太极拳强调以意领气、以气运身,通过缓慢、柔和的动作,促进气血流通,调节脏腑功能。长期坚持形体训练,有助于改善体质,减少痰涎的生成。

意念、神念训练

根据中医理论,心主神,肝主魂,肺主魄,脾主意,肾主志。意念、神念训练通过调节人的精神意识活动,来影响脏腑的功能。患者可在安静的环境中,闭目静坐,集中意念,想象体内的痰湿逐渐排出体外。如想象白色的清气从肺部缓缓升起,将痰液清除;或想象脾胃功能增强,运化水

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