咽喉干痒,声音嘶哑,舌红少苔等肺肾阴虚症状。
- 南部地区:气候炎热,雨水充沛,人们喜食生冷,易损伤脾胃阳气,导致痰湿内生。喉喑患者多伴有胸闷脘痞,咯痰不爽等症状。
- 北部地区:气候寒冷,居民多喜饮酒、辛辣食物以驱寒,易致内热。同时,寒邪易伤肾阳,部分患者可见声音低怯,形寒肢冷等肾阳亏虚表现。
- 中部地区:气候相对平和,但四季分明。若起居不慎,易感受外邪,根据季节不同,各型喉喑均有发生。
调理治疗方法
(一)传统针灸疗法
1常用穴位
- 廉泉穴:位于颈部,当前正中线上,结喉上方,舌骨上缘凹陷处。主治舌下肿痛,舌缓流涎,暴喑,喉痹等。直刺 05 - 08 寸。
- 天突穴:在颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央。可宣通肺气,清利咽喉。先直刺 02 寸,然后将针尖转向下方,沿胸骨后方刺入 05 - 1 寸。
- 列缺穴:桡骨茎突上方,腕横纹上 15 寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。为肺经络穴,可疏风解表,利咽通络。向肘部方向斜刺 03 - 05 寸。
- 照海穴:内踝尖下方凹陷处。属足少阴肾经,滋阴利咽。直刺 05 - 08 寸。
- 太溪穴:足内侧,内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。为肾经原穴,可补肾益阴。直刺 05 - 08 寸。
2配穴原则:肺肾阴虚型,加太溪、复溜;痰浊阻肺型,加丰隆、中脘;气滞血瘀型,加血海、膈俞;风热犯肺型,加尺泽、鱼际;肾阳亏虚型,加肾俞、关元。
(二)董氏奇穴疗法
1喉灵穴:在大腿内侧,膝盖骨内侧上缘直上 2 寸处。主治喉炎、喉痛、失音等。直刺 1 - 2 寸。
2驷马穴:在大腿外侧,当髂骨外翼与股骨大转子之间,直下 25 寸处。驷马穴分为驷马上、中、下三穴,可调理肺气,治疗喉喑。向外斜刺 1 - 2 寸。
3三重穴:在足三里穴外开 1 寸,直下 2 寸、3 寸、4 寸处,共三穴。可活血化瘀,用于气滞血瘀型喉喑。直刺 1 - 15 寸。
(三)倪海厦辩证诊断及治疗方法
倪海厦强调从整体出发,结合脏腑经络理论进行辩证。对于喉喑患者,注重观察患者的舌象、脉象及全身症状。如肺肾阴虚者,除使用上述滋阴润肺、补肾益精的方法外,还常配合使用生脉散合六味地黄丸加减。若为痰浊阻肺,以二陈汤合三子养亲汤化痰降浊;气滞血瘀者,用血府逐瘀汤活血化瘀;风热犯肺,用银翘散加减疏散风热;肾阳亏虚,以金匮肾气丸温补肾阳。同时,倪海厦重视针灸与中药的结合,根据病情灵活运用。
(四)艾灸疗法
1艾灸柱灸法:选取天突、廉泉、肺俞、肾俞等穴位。将艾柱置于穴位上,点燃后待患者感觉局部温热舒适,或稍有灼痛感时更换艾柱,每穴灸 3 - 5 壮。适用于虚寒性喉喑,如肾阳亏虚型。
2艾灸盒灸法:将艾条点燃后放入艾灸盒内,置于大椎、膻中、关元等穴位上方,距离皮肤 2 - 3 厘米,每次灸 15 - 20 分钟,以皮肤潮红为度。可温通经络,调和气血,增强机体免疫力。
(五)刺血疗法
在少商、商阳、耳尖等穴位进行刺血。先用碘伏消毒穴位局部皮肤,然后用三棱针快速点刺,挤出数滴血。少商为肺经井穴,商阳为大肠经井穴,耳尖可清热泻火。刺血疗法适用于风热犯肺型喉喑,可迅速泄热解毒,利咽消肿。
(六)按摩疗法
1咽喉局部按摩:患者取坐位,医者用拇指和食指轻轻拿捏喉结两侧肌肉,从上至下反复操作 5 - 10 分钟;然后用指腹按揉廉泉、天突等穴位,每个穴位 1 - 2 分钟,以局部酸胀为度。
2全身按摩:按摩风池、肩井、合谷等穴位,配合颈部、肩部的放松按摩,可缓解肌肉紧张,促进气血运行,改善咽喉部血液循环。
(七)正骨疗法
对于因颈椎病变压迫神经导致的喉喑,可采用正骨手法进行治疗。通过调整颈椎关节的位置,解除神经压迫,恢复颈部正常的生理曲度。常见的正骨手法有颈椎斜扳法、旋转复位法等,但需由专业医生操作,避免损伤。
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(八)中药外敷
1配方:取生半夏、生南星、白芥子、细辛各等份,研成细末,用醋调成糊状。
2用法:将药糊敷于喉结两侧,外用纱布固定,每日更换 1 次。可化痰散结,消肿止痛,适用于痰浊阻肺型喉喑。
(九)食疗配方
1肺肾阴虚:百合银耳粥,取百合 30 克,银耳 15 克,糯米 100 克,冰糖适量。将百合、银耳泡发,与糯米同煮成粥,加入冰糖调味。可滋阴润肺,补肾益精。
2痰浊阻肺:陈皮茯苓粥,陈皮 10 克,茯苓 15 克,大米 100 克。先将陈皮、茯苓煎水取汁,再加入大米煮粥。有理气化痰,健脾和胃之效。
3气滞血瘀:桃仁山楂粥,桃仁 10 克,山楂 15 克,粳米 100 克。将桃仁、山楂煎水取汁,与粳米煮粥。可活血化瘀,通络利咽。
4风热犯肺:梨汁冰糖饮,大梨 1