在医学探索永不止步的征程中，乳痈与乳岩这两类乳腺疾病，因其对人类健康的重大影响，始终处于研究的聚光灯下。近年来，围绕它们的研究在基础理论、临床实践以及转化医学等多个维度都取得了令人瞩目的成果，犹如点亮了一盏盏明灯，为最终攻克这两类疾病照亮了前行的道路。
一、基础研究新发现
1 发病机制研究
乳腺癌的发病奥秘
在现代医学对乳腺癌发病机制的深度挖掘中，一系列关键因素逐渐清晰地呈现在科研人员眼前。基因突变在乳腺癌的发生过程中扮演着极为关键的角色，其中brca1和brca2基因的突变现象格外引人关注。
brca1基因精准定位于人类染色体17q21区域，其所编码的蛋白犹如一位忠诚的dna守护者，在dna损伤修复这一至关重要的生理过程中发挥着核心作用。然而，一旦brca1基因发生突变，就如同给细胞的dna修复机制埋下了一颗定时炸弹，使得细胞基因组稳定性遭到严重破坏，细胞癌变的风险随之大幅攀升。大量研究数据表明，携带brca1基因突变的女性，在其一生中，罹患乳腺癌的风险竟然可高达50 - 80，这一惊人的数字凸显了该基因突变对乳腺癌发病的重大影响。
与brca1基因类似，brca2基因同样深度参与dna的修复工作，其突变同样会显着提高乳腺癌的发病几率。除此之外，随着研究的不断深入，近年来科研人员又陆续发现了诸如chek2、palb2等其他与乳腺癌相关的基因突变。这些基因从不同的分子生物学角度，干扰了细胞正常的生长与分化进程，共同构成了乳腺癌发生发展的“导火索”。
信号通路异常也是乳腺癌发病机制中的重要一环。pi3k - akt - tor通路在细胞的生长、增殖以及存活等关键生理过程中，起着如同交通枢纽般的关键调节作用。然而，在乳腺癌细胞这个“失控的世界”里，该通路常常处于异常激活状态。pi3k（磷脂酰肌醇3 - 激酶）一旦活化，就会如同开启了一道神奇的“化学开关”，将二磷酸磷脂酰肌醇（pip2）巧妙地转化为三磷酸磷脂酰肌醇（pip3）。这一转化如同发出了一个特殊的“召集信号”，吸引akt蛋白迅速聚集到细胞膜上，并使其发生磷酸化，从而激活akt。而激活后的akt就像一辆被发动的“分子战车”，进一步激活下游的tor（哺乳动物雷帕霉素靶蛋白），进而大力促进蛋白质的合成以及细胞的疯狂增殖。
her - 2信号通路的异常同样不容小觑。her - 2基因的过表达或突变，会致使her - 2蛋白在细胞表面大量堆积。这个具有酪氨酸激酶活性的蛋白，就像一个疯狂的“信号发射塔”，持续不断地激活下游的信号传导通路，为癌细胞的增殖、侵袭和转移提供源源不断的“动力”。
肿瘤微环境对于癌细胞的生长与转移，可谓影响深远。肿瘤微环境犹如一个复杂的“生态系统”，由肿瘤细胞、免疫细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞等多种细胞成分，以及细胞因子、趋化因子和生长因子等非细胞成分共同构成。在乳腺癌的发展进程中，肿瘤细胞犹如一群“狡猾的侵略者”，会通过分泌各种因子来精心重塑肿瘤微环境，使其成为一个高度适宜自身生长和转移的“温床”。例如，肿瘤细胞会巧妙地招募免疫抑制性细胞，如调节性t细胞（treg）和髓源性抑制细胞（dscs），这些细胞就像“叛徒”一样，抑制机体的免疫监视功能，帮助癌细胞成功逃避免疫系统的严密攻击。同时，肿瘤微环境中的成纤维细胞也会被癌细胞“策反”，转化为癌相关成纤维细胞（cafs）。这些cafs如同癌细胞的“帮凶”，通过分泌细胞外基质蛋白和各种生长因子，为肿瘤细胞的侵袭和转移“保驾护航”。
乳痈的炎症密码
在乳痈发病机制的研究领域，炎症因子的作用愈发凸显，成为了科研人员关注的焦点。il - 6（白细胞介素 - 6）和tnf - α（肿瘤坏死因子 - α）等炎症因子，在乳痈炎症的发生与发展过程中，扮演着至关重要的角色。
当乳腺组织不幸遭受细菌感染或其他损伤时，机体的免疫细胞就像接到了紧急“战斗指令”，迅速被激活，并大量释放il - 6和tnf - α等炎症因子。il - 6犹如一位“免疫指挥官”，不仅可以促进b细胞的分化，使其“变身”为具有强大抗体生成能力的细胞，同时还深度参与了炎症反应的级联放大过程，使得炎症反应如同滚雪球般不断加剧。tnf - α则如同炎症战场上的“重型武器”，具有强烈的促炎作用。它能够诱导血管内皮细胞的通透性显着增加，就像打开了一道“城门”，让白细胞得以顺利浸润到炎症部位，并促进各种炎症介质的大量释放，进一步加剧了炎症反应的剧烈程度。此外，这些炎症因子还如同“多米诺骨牌”的推动者，刺激乳腺组织的细胞产生更多种类的细胞因子和趋化因子，从而编织成一个错综复杂的炎症网络，最终导致乳腺组织出现红肿热痛等典型的炎症症状。
2 中医理论现代诠释
代谢组学与中药复方
随着现代科学技术如同一股强劲的东风，迅猛发展，中医理论在乳腺疾病的研究中迎来了全新的解读与验证契机。代谢组学作为一门专注于研究生物体内代谢产物变化规律的前沿学科，为深入探究中药复方调节乳腺疾病的物质基础和作用机制，提供了强有力的技术支持。
科研人员通过运用先进的代谢组学技术，对乳痈乳岩患者与正常人群的代谢谱进行了细致入微的比较分析。令人欣喜的是，研究发现，在经过中药复方治疗后，患者体内的代谢物发生了显着