当前位置:天然小说>其他类型>疑难杂症日常养生智慧> 第118章 岐伯梦中讲解中风偏瘫手功能障碍解析与康复疗养智慧
阅读设置(推荐配合 快捷键[F11] 进入全屏沉浸式阅读)

设置X

第118章 岐伯梦中讲解中风偏瘫手功能障碍解析与康复疗养智慧(2 / 3)

针对舌下静脉怒张或指尖青紫者适用:

1取穴:

- 尺泽:肺经合穴,在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。肺主气,气行则血行,尺泽穴具有清泻肺热、凉血止血、通络止痛的作用。

- 委中:血郄,在腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。委中穴为足太阳膀胱经合穴,具有凉血泻热、舒筋活络、散瘀消肿的功效。

2方法:三棱针点刺后拔罐5分钟,出血量控制在3 - 5l/穴。三棱针点刺可刺破浅表血络,使瘀血排出,再通过拔罐,加强瘀血排出的力度,达到祛瘀生新的目的,改善血液循环,缓解气血瘀滞的症状。

3注意:凝血功能障碍者禁用,术后按压止血彻底。因为凝血功能障碍者进行刺血疗法可能导致出血不止,引发严重后果。术后按压止血彻底可防止局部血肿形成,避免感染等并发症。

(四)中药组方(分期论治)

1急性期(发病7日内)——涤痰醒脑为主

基础方:涤痰汤加减

组成:胆南星9g 竹茹12g 橘红6g 枳实10g 茯苓15g 石菖蒲10g 丹参30g 地龙15g

加减法:热象明显加黄芩10g;抽搐频繁加全蝎6g研末冲服。

在中风急性期,痰浊蒙蔽清窍,导致神志不清等症状。涤痰汤中胆南星、竹茹清热化痰,橘红、枳实理气化痰,茯苓健脾渗湿以杜绝生痰之源,石菖蒲化痰开窍,丹参、地龙活血化瘀通络。若热象明显,加黄芩清热泻火;抽搐频繁,加全蝎息风止痉。

2恢复期(2周后)——益气活血通络

代表方:补阳还五汤化裁

黄芪60g 当归尾15g 川芎12g 桃仁10g 红花6g 桑枝30g 鸡血藤20g

随症加减:手足心热加龟板20g先煎;畏寒肢冷加附子6g先煎。

中风恢复期,正气亏虚,瘀血阻滞经络。补阳还五汤以黄芪为君药,大补元气,使气旺血行;当归尾、川芎、桃仁、红花活血化瘀;桑枝、鸡血藤通经络、行血脉。若手足心热,为阴虚有热,加龟板滋阴潜阳;畏寒肢冷,为阳虚,加附子温阳散寒。

3服用时机:饭前半小时温服,配合少量黄酒送服增强药效。饭前服用可使药物更好地吸收,黄酒具有温通血脉、行药势的作用,可增强中药活血化瘀、通络止痛的功效。

(五)食疗调养(药食同源)

推荐三款功能性膳食:

1天麻鱼头汤(平肝息风):天麻片15g + 鳙鱼头半个炖煮,佐以姜片去腥。天麻具有平肝息风止痉的功效,鳙鱼头营养丰富,二者炖煮可平肝息风,适用于肝阳上亢型患者,有助于缓解头痛眩晕等症状,改善手部功能。

2薏苡仁赤小豆粥(健脾利湿):生薏米50g、赤小豆30g浸泡后与粳米同煮成粥。薏苡仁、赤小豆都具有健脾利湿的作用,适合脾虚痰湿体质的患者,可改善肢体沉重、嗜睡乏力等症状,促进脾胃运化,为气血生化提供基础,有利于手部功能恢复。

3三七炖鸡爪(活血通络):三七粉5g装入鸡爪腔内清蒸食用,每周2次。三七具有活血化瘀、通络止痛的功效,鸡爪富含胶原蛋白等营养成分。此膳食可辅助改善微循环,促进气血运行,对于中风偏瘫患者的康复有一定帮助。

(六)康复训练(动静结合)

设计阶梯式训练计划:

早期被动 腕关节背伸牵拉 每次10分钟x3组/日 在中风早期,患者肢体功能较差,通过被动的腕关节背伸牵拉,可活动关节,防止关节挛缩,保持关节活动度,为后续的康复训练打下基础。

中期主动助力 抓握弹力球渐进抗阻训练 15次/组x4组/日 随着病情好转,进行主动助力训练,抓握弹力球并逐渐增加阻力,可增强手部肌肉力量,提高肌肉协调性,改善手部抓握功能。

后期精细动作 系纽扣、搭积木等作业治疗 根据耐受调整复杂度 在康复后期,通过系纽扣、搭积木等精细动作训练,可进一步提高手部的灵活性和协调性,重建日常生活能力,使患者能够更好地回归正常生活。

创新点:引入镜像疗法,让患者观察健侧手活动时患侧产生的视觉反馈效应,利用大脑的可塑性,促进神经功能的重塑和恢复,从而改善患侧手部功能。

三、预后判断与调护要点

1转归预测:若治疗2周内出现手指细微颤动或蚁行感,这表明经络开始疏通,气血运行逐渐恢复,是病情好转的迹象,预后良好;反之,若在治疗过程中未出现此类积极变化,需警惕肌肉萎缩的进展,应及时调整治疗方案。

2生活禁忌:严禁患侧手臂长时间下垂,因为长时间下垂会导致血液淤滞,影响气血运行,加重病情。睡眠时用软枕垫高前臂保持功能位,这样可促进血液回流,防止肢体受压,有助于维持肢体的正常形态和功能,促进康复。

3情志调节:配合五行音乐疗法(角调式乐曲疏肝),每日聆听《胡笳十八拍》片段15分钟。中医认为,角调式音乐属木,与肝相应,可疏肝理气,调节患者情志。中风患者往往因病情导致情绪波动,通过聆听角调式音乐,可缓解焦虑、抑郁等不良情绪,促进身心健康,有利于疾病的康复。

四、典型医案举隅

曾治一例左侧偏瘫患者,右手呈“爪形手”(能张不能握),经查其足厥阴肝经太冲穴压痛明显,采用上述方案治疗:

上一页 目录 +书签 下一页