艾灸的温热作用可使局部血管扩张,加速血液循环,促进气血运行,使药物更好地渗透到穴位和经络中。同时,温热刺激可激发穴位的经气,增强经络气血的流通,调节脏腑功能。对于中风患者,艾灸的温通和补益作用能够培补气血,滋养肝肾,强筋壮骨,改善肢体的运动功能。而且,通过调节全身气血,可使大脑得到充足的气血滋养,有利于语言中枢功能的进一步恢复,提高语言表达的流畅性和准确性。
三、康复训练——抗阻强化,提升功能
核心原则
通过增加抗阻训练,进一步强化患肢的肌肉力量和运动功能,同时持续进行语言康复训练,提高语言的表达和理解能力,使患者在肢体和语言方面都能实现质的提升,逐渐向独立生活和正常交流迈进。
患侧抗阻训练
1上肢抗阻训练:患侧手臂绑1 - 2斤沙袋做上举动作,每组6 - 8次,共3组。训练时,要求患者缓慢地将手臂上举,尽量保持动作的平稳和规范,感受手臂肌肉的收缩。随着患者力量的增强,可逐渐增加沙袋的重量。此训练能有效增强患侧上肢的肌肉力量,提高上肢的运动能力和稳定性,为患者进行如穿衣、洗漱等日常生活活动提供有力支持。
2下肢抗阻训练:下肢在床边做直腿抬高动作,健侧辅助稳定,同时在患侧脚踝处绑1 - 2斤沙袋,每组8 - 10次,共3组。在训练过程中,引导患者集中注意力,感受下肢肌肉的发力,尽量将腿抬高到最大程度。此外,还可进行患侧下肢的蹲起训练,每次训练5 - 8分钟,根据患者的情况逐渐增加难度,如增加负重或加快蹲起的速度。这些训练能增强患侧下肢的肌肉力量,改善下肢的运动功能,提高患者的站立和行走能力。
精细动作训练
1手部精细动作强化:用患侧手捏取黄豆放入碗中,每次10 - 15分钟,随着训练的进展,可逐渐更换为更小的物品,如绿豆、芝麻等。同时,进行手部的拼图训练,让患者用患侧手将拼图碎片拼接完整,每次训练15 - 20分钟。这些训练能进一步提升患侧手指的控制能力和灵活性,促进手部精细动作的恢复,使患者能够完成更复杂的手部操作,如系扣子、写字等。
2语言康复深化:进行语言的逻辑训练,如让患者描述一个简单的故事或事件,从简单的几句话开始,逐渐增加描述的内容和复杂度。同时,进行语言的理解训练,给患者讲述一段短文,然后提问相关问题,让患者回答。每次训练时间为20 - 30分钟,每天进行2 - 3次。通过这些训练,可提高患者的语言组织能力、表达能力和理解能力,促进语言功能的全面恢复,使患者能够更加流畅地与他人进行交流。
岐伯叮嘱:“今日治疗重点在于提升肌力和强化精细动作,康复训练强度较大。在针灸和艾灸过程中,要密切观察患者的反应,避免因艾灸过热导致烫伤,或因针刺不当引起不适。康复训练时,要根据患者的实际情况合理调整抗阻重量和训练难度,确保训练的安全性和有效性。鼓励患者坚持训练,保持积极的心态,若在训练过程中出现疲劳、疼痛等不适症状,应及时停止训练并休息。同时,家属要给予患者充分的支持和陪伴,共同助力患者的康复。”