经,能补肾温肺、润肠通便,尤善补下焦肾阳;芡实味甘涩性平,归脾、肾经,能益肾固精、补脾止泻,可增强固涩之力——二者合用,煮粥常服,既能补肾,又能健脾,符合‘脾肾同补’之理。”
又拿起桑螵蛸:“桑螵蛸味甘咸性平,归肝、肾经,能固精缩尿、补肾助阳,是治‘膀胱失摄’之要药。可用其炖鸡,鸡肉能补气血、益脾胃,二者配伍,药食同源,既补又摄,适合长期食用。”
他指着药囊中的生姜、花椒,补充道:“饮食需避生冷黏滑之物——生冷伤脾胃阳气,黏滑助水湿内停,均不利于病情恢复。可在菜肴中加生姜、花椒,温脾胃、散寒湿;若畏寒明显,可饮少量生姜红枣茶,温阳散寒。食疗的关键在‘持之以恒’,日日调养,方能徐徐图之,固其根本。”
二、实操演示:五圣联手施治
(一)华佗针灸绝技:精准取穴,辨证施针
针灸施治需“辨证取穴、精准操作”,方能起效。以下为针对“伤水”之症的针灸实操方案,适用于大多数50岁后女性尿频、尿急、尿失禁患者(孕妇、有出血倾向者禁用)。
取穴定位(以“同身寸法”为标准,即患者本人拇指关节的横度为1寸)
1关元穴:位于下腹部,前正中线上,脐下3寸。
- 操作方法:嘱患者仰卧屈膝,放松腹部肌肉;以肚脐为起点,向下量取3寸(约患者本人4横指宽度),用艾炭在定位处画十字标记;按压标记处,若患者有轻微酸胀感,即为准确穴位。
2中极穴:位于下腹部,前正中线上,关元穴下1寸(脐下4寸)。
- 操作方法:从关元穴向下量取1寸,沿任脉循按,至骨缘(耻骨联合上缘)上方凹陷处,即为中极穴;此处按压时酸胀感较明显,部分患者可出现轻微尿意。
3肾俞穴(双穴):位于腰部,第2腰椎棘突下,旁开15寸。
- 操作方法:嘱患者俯卧,先找到两侧髂嵴最高点,连线与后正中线交点为第4腰椎棘突,向上数2个棘突即为第2腰椎棘突;从第2腰椎棘突向两侧各量取15寸(约患者本人2横指宽度),按压时若有酸胀感放射至腰骶部,即为准确穴位。
4三阴交穴(双穴):位于小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际。
- 操作方法:嘱患者坐姿,屈膝垂足;找到内踝尖,向上量取3寸(约患者本人4横指宽度),沿胫骨内侧缘向后推,至胫骨后缘处,按压时酸胀感明显,即为准确穴位。
1关元穴:
- 进针深度:直刺08-1寸(根据患者胖瘦调整,瘦者宜浅,胖者宜深)。
- 手法:采用“青龙摆尾”补法。针刺得气(患者有酸胀感)后,以针尖为轴,向左右两侧缓慢呈扇形摆动(摆动幅度约10°-15°),每摆动1次,配合轻微捻转(捻转角度≤90°);操作持续1分钟,使酸胀感放射至整个小腹部,之后留针20分钟,期间每隔5分钟行针1次。
- 目的:温补肾阳、固摄膀胱。
2中极穴:
- 进针深度:直刺1-12寸(避开膀胱,若患者有尿意,需先排尿后再针刺)。
- 手法:采用“提插泻法”。针刺得气后,将针缓慢上提(提针幅度约03寸),再快速下插(插针幅度约02寸),提插频率为每分钟60次;操作持续30秒,配合轻微震颤(以针柄轻微晃动为宜),直至患者出现轻微尿意,之后留针20分钟,期间每隔5分钟行针1次。
- 目的:通利水道、调节膀胱气化。
3肾俞穴:
- 进针深度:向脊柱方向斜刺08-1寸(避免直刺过深伤及肾脏)。
- 手法:采用“雀啄术”补法。针刺得气后,以针尖为点,快速上下轻提轻插(提插幅度约01-02寸),动作如麻雀啄食;操作持续1分钟,使针感传向腰骶部,之后留针20分钟,期间每隔5分钟行针1次。
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- 目的:补益肾阳、强腰固肾。
4三阴交穴:
- 进针深度:直刺1-12寸。
- 手法:采用“平补平泻”法。后,均匀捻转针柄(捻转角度180°,频率每分钟60次),操作持续30秒,使酸胀感放射至膝关节或大腿内侧,之后留针20分钟,期间每隔5分钟行针1次。
- 目的:调和肝脾肾、健脾益肾、疏肝通络。
特殊处理(八髎穴区中药叩刺)
1八髎穴区定位:位于腰骶部,第1-4骶后孔中(分别为上髎、次髎、中髎、下髎,左右共8穴)。
2中药液制备:取补骨脂、肉桂各30g,加水500l,煎煮30分钟,滤渣取汁,冷却至室温备用(可提前制备,冷藏保存,使用前加热至37c左右)。
3操作步骤:
- 嘱患者俯卧,暴露腰骶部,用纱布浸透中药液,敷于八髎穴区,保持纱布湿润;
- 用梅花针(常规消毒)在纱布上方轻叩,力度以患者感轻微刺痛、皮肤出现针尖大小出血珠(如露珠状)为宜,避免过度用力致出血过多;
- 叩刺后保留纱布30分钟,期间可适当喷洒中药液,保持湿润;
- 取下纱布,用温水清洁局部皮肤,避免感染。
4目的:补骨脂、肉桂温补肾阳,