- 阳陵泉（gb34）：健侧取穴，采用巨刺法（左侧痛取右侧，右侧痛取左侧），直刺10-15寸，提插泻法，激发针感向下肢传导。功效：疏肝利胆，舒筋活络，为筋之会穴。
- 太溪（ki3）：双侧取穴，直刺05-08寸，捻转补法，配合温针灸（针尾加艾条）。功效：滋补肾阴，濡养筋脉。
特殊针刺手法
1烧山火法：在太溪穴操作，将针刺入穴位后，分天、人、地三部，每部施以紧按慢提、捻转补法，使局部产生温热感，持续3-5分钟。适用于寒湿痹阻型，改善下肢发凉症状。
2动气针法：针刺得气后，嘱患者缓慢做踝关节屈伸、内旋外旋动作，同时医者轻微捻转针柄，引导经气直达病所。适用于各证型，增强针感传导。
3赤凤迎源法：在三阴交穴行针时，先快速捻转针柄（每分钟200次以上），持续10秒后突然停止，如此反复3次，激发经气如“凤凰展翅”般扩散。适用于气滞血瘀型，增强活血通络之效。
治疗参数
- 针刺深度：根据患者体型调整，以得气为度；
- 留针时间：30分钟，期间行针2-3次；
- 治疗频率：每周3次，10次为1疗程，疗程间隔3-5天。
三、艾灸疗法
施灸原则
以温经散寒、活血通络、补益脾肾为核心，根据证型调整施灸部位与方法。
具体方案
1直接灸（麦粒灸）
- 取穴：阿是穴（痛点）、血海（sp10）；
- 操作：将艾绒搓成麦粒大小，置于穴位皮肤上，点燃后待患者感灼热时移除，每穴3-5壮；
- 功效：温通局部气血，活血化瘀，适用于各证型，尤其气滞血瘀型。
2隔姜灸
- 取穴：神阙（任脉）、命门（督脉）、关元（任脉）；
- 操作：生姜切片（厚约03，中间穿刺数孔），置于穴位上，艾炷（如枣核大）放在姜片上点燃，每穴5-7壮，以局部皮肤潮红为度；
- 功效：温中散寒，培元固本，适用于寒湿痹阻型、肝肾不足型。
3雷火灸
- 施灸部位：沿足太阴脾经（从阴陵泉至三阴交）、足厥阴肝经（从曲泉至蠡沟）路线；
- 操作：采用雷火灸条，距离皮肤3-5，做往返悬灸，每侧经脉灸10分钟，重点在痛点区域停留3-5分钟；
- 功效：温通经络，祛风除湿，适用于寒湿痹阻型，能快速缓解局部冷痛。
注意事项
- 施灸时避免烫伤，尤其老年皮肤感觉减退者，需家属在旁协助观察；
- 灸后饮温开水100-200l，避免受凉；
- 频率：每日1次，10次为1疗程，与针灸治疗间隔进行（如上午针灸，下午艾灸）。
四、中药治疗方案
核心方剂：当归芍药散加减
出自《金匮要略》，具有养血活血、健脾利湿之效，契合老年女性“肝脾不和、血虚瘀滞”的病机特点。
基础组方
当归12g、川芎9g、白芍15g、茯苓15g、白术12g、泽泻10g。
随证加减
- 寒湿痹阻型：加桂枝10g、细辛3g、独活12g，温经散寒除湿；
- 肝肾不足型：加杜仲15g、牛膝12g、枸杞子15g，补益肝肾，强筋健骨；
- 气滞血瘀型：加桃仁10g、红花6g、鸡血藤20g，增强活血化瘀之力；
- 脾虚明显：加黄芪15g、党参12g、山药15g，健脾益气；
- 疼痛剧烈：加延胡索15g、乳香6g、没药6g，理气止痛。
煎服方法
- 水煎：将药材加水浸泡30分钟，大火煮沸后转小火煎煮30分钟，取药液约300l；加水再煎20分钟，取药液200l，两次药液混合；
- 服法：分早晚两次温服，每日1剂；
- 疗程：连续服用7天为1阶段，根据症状调整方剂，一般治疗2-4阶段。
五、日常调理方案
食疗调养
遵循“温补不燥、活血不伤正”原则，结合体质选择食材：
1当归生姜羊肉汤
- 食材：羊肉500g（切块）、当归15g、生姜30g、红枣5枚；
- 做法：羊肉焯水后与药材同煮，大火煮沸后转小火炖2小时，加盐调味；
- 功效：温中补血，散寒止痛，适用于寒湿痹阻、肝肾不足型，每周1-2次。
2山药芡实粥
- 食材：鲜山药100g（切块）、芡实30g、粳米50g、莲子15g；
- 做法：同煮至粥稠，可加红糖少许；
- 功效：健脾益肾，适用于脾虚、肝肾不足型，每日早餐食用。
3桃仁红花蒸蛋羹
- 食材：鸡蛋2个、桃仁粉6g、红花3g（布包）、温水150l；
- 做法：鸡蛋打散加温水、桃仁粉搅匀，放入红花包，蒸熟后去药包，淋香油；
- 功效：活血化瘀，适用