痛，苍术9克燥湿健脾、祛风散寒，南星6克燥湿化痰、散结消肿，黄芩9克清热燥湿、泻火解毒，酒曲6克消食和中、活血通络，共研细末，用米糊制成丸剂，每日空腹服用。川芎行气活血，疏通经络；苍术健脾燥湿，防湿邪内生；南星化痰散结，针对上焦痰阻；黄芩清泻余热；酒曲调和脾胃，助药物吸收，全方共奏行气活血、清热化痰、健脾祛湿之功，标本兼顾。我曾治一书生，外感后胸闷恶寒，咽喉肿痛，用此法催吐后吐出黏痰数口，再服丸剂三日，恶寒、胸闷皆消，咽喉肿痛缓解。”
华佗手持酒壶虚影大步走近，壶中酒液晃荡间泛起热气，酒气与寒雾交织成白雾：“饮酒过度引发的恶寒，在市井之中极为常见。此类患者多嗜酒成性，每日必饮数斤，湿热内蕴日久，耗伤脾胃元气，热邪郁而不发，体表反显寒象，形成‘热郁元气虚’的病机。典型表现为恶寒却喜饮凉水，腹胀嗳气、大便黏腻不爽，小便黄赤，面色暗沉，舌体胖大、苔黄腻，脉象大而弱——脉大提示热邪内盛，脉弱则为元气亏虚，看似矛盾，实则是热邪耗气的必然结果。”
他将酒壶虚影倒置，酒液化作热气融入一位中年酒徒虚影：“我早年在谯县行医时，遇一酒徒冬日恶寒明显，身着厚衣仍发抖，却每日必饮冰镇米酒，诊其脉象大弱，舌苔黄腻，便以黄芪2两、干葛1两同煎施治。黄芪甘温，补气固元，针对元气亏虚；干葛甘辛凉，解酒毒、生津液、清湿热，针对热邪内郁，二味药看似寒热相悖，实则契合病机——黄芪补气而不助热，干葛清热又能生津，互补互济。患者服用一剂后，恶寒减轻，三剂后可正常穿衣，不再嗜饮冰水，续服一周，腹胀、大便黏腻等症皆消，脉象渐趋平和。”
“暑热时节的‘大寒病’，更需辨清寒热标本，不可误治。”华佗挥去酒壶虚影，寒雾中浮现出夏日场景，一位农夫身着厚衣躺在田间，面色苍白，四肢冰凉，却额头冒汗，身旁放着半瓶凉水。“六月暑热鼎盛，阳气浮于体表，若贪凉饮冷、久居寒室，或外感寒邪，可能出现身凉、脉迟、恶寒等寒象，但内里热邪未散，形成‘热为本、寒为标’的格局——寒邪束表是标，暑热内蕴是本。此时若用大热药攻寒，会助内热炽盛，引发烦躁、谵语；若用大寒药清热，会伤阳气，加重恶寒，需从中调和，疏解寒邪同时清泻内热。”
华佗虚空划出药方，小柴胡汤的药材虚影浮现：“小柴胡汤加倍姜枣便是良方。柴胡苦辛微寒，疏解少阳热邪，引邪外出，为君药；黄芩苦寒，清泻内热，与柴胡相须为用，增强清热之力；人参6克、甘草6克益气健脾，顾护元气，防清热散寒伤脾；半夏9克降逆止呕，针对暑热伴有的恶心呕吐；生姜加倍至18克，温胃散寒、解表散邪，大枣加倍至24枚，补中益气、调和营卫，二者增强温中和胃之力，调和阴阳、疏通气机。全方寒热并用、补泻兼施，使内热得散、寒象自消，标本同治。”
“那农夫服用此方一剂后，身温渐复，恶寒缓解，能正常饮水进食，三剂后诸症消失，再以荷叶、冬瓜皮煎水代茶饮三日，清解暑热余邪，未曾复发。”华佗补充道，“暑热所致恶寒需注意，患者多伴口渴、心烦，虽恶寒却不喜热饮，脉象多沉数或弦数，辨证时需结合季节特点，不可因寒象而忽视暑热本质。”
张仲景俯身观察寒雾中一位妇人虚影，她面色苍白中透着潮红，蜷缩着身子发抖，却时不时抬手扇风，眼神烦躁，身旁放着补血药材，显然刚服用过补药。“若热邪炽盛又伴血虚，患者会同时出现恶寒与怕热，寒热交作，此为‘血虚热郁’证。”张仲景直起身，声音沉稳，“血虚则肌肤失养，本应畏寒，而热邪内郁又会生热，形成寒热并存的复杂局面，常伴面色苍白、头晕心悸、口干舌燥、烦躁失眠，舌苔薄黄、脉象细数——细主血虚，数主热。此类患者多因产后失血、久病耗血，又外感热邪，或血虚日久内生虚热，热邪与血虚相互交织，辨证时需兼顾二者，不可偏废。”
他抬手书写药方，字迹清晰如刻：“治宜养血清热、益气调和，用四物汤去川芎，加倍熟地至24克。熟地甘微温，滋阴养血，加倍用量增强补血之力，为君药；当归9克补血活血，白芍9克养血柔肝，二者助熟地养血，为臣药；去川芎之辛散，因川芎性温味辛，恐加重热邪，且辛散耗血，不利于血虚恢复；加白术9克健脾益气，黄芪15克补气升阳，气能生血，增强补血效果；炒黄柏6克清热泻火，针对热邪内郁；生甘草3克调和诸药，人参6克大补元气，助气血生化。”
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“最关键的是服药方法——将药材炒热后煎服。”张仲景特意强调，“炒热药材可借火力引导药效，既避免寒凉伤脾，又能助热邪外透，同时增强补气养血之力，使药性更契合‘血虚热郁’的病机。我曾治一产后妇人，分娩时失血过多，产后半月出现恶寒怕热，午后热势加重，伴头晕心悸、口干，服用滋阴补血药后热势更盛，恶寒不减。改用此方，药材炒热煎服，三剂后寒热减轻，头晕缓解，五剂后寒热平复，再服八珍汤调理半月，气血恢复，诸症消失。”
“热结里实所致的恶寒战栗，是最凶险的‘真热假寒’证，需格外警惕。”张仲景神情凝重，寒雾中浮现出一位危重患者虚影，寒战不止，牙关紧闭，面色青紫，四肢冰凉，却腹满胀痛、拒按，呼吸急促，口气热臭。“此类患者多因外感热病后期，热邪与肠道燥粪相结，形成热结里实，阳气被郁闭至极，反而出现寒战、肢冷等寒象，看似寒证危重，实则是热极似寒的表现，若误用热药，必致热邪更盛，引发神昏谵语、便血等危症，危及生命。”
他虚空划出大承气汤的药材，大黄、厚朴等虚