审计署三楼会议室，周四上午八点半。
椭圆形的会议桌旁坐着十几个人。
主位空着，左边是审计署副署长赵明和几个处长，右边坐着纪委、公安部的相关负责人。
投影幕布上显示着一份加密报告的封面，红色标题格外醒目：《关于部分市县基本公共卫生服务经费使用情况的专项审计报告》。
空气里弥漫着浓重的咖啡味和纸张油墨味。
没人说话，只有空调出风口发出轻微的嗡鸣。
门开了。
所有人站起来。
林杰走进会议室，还是那件深灰色夹克，手里拿着笔记本。
他摆摆手示意大家坐下，自己走到主位，没看投影，直接问：“赵署长，开始吧。”
赵明站起身，拿起激光笔：“首长，我们根据您的要求，对全国31个省份的公卫经费使用情况进行了初步核查。这是第一批发现问题的六个县的详细情况。”
幕布切换到第一页。
“东山省清河县。”赵明稳稳说道：“2022年至2024年，该县将老年人健康体检项目中的dr检查整体外包给‘康健惠民体检中心’。三年合同总金额360万元，涉及体检人次约24万。”
激光笔的红点落在合同关键条款上。
“问题有三。”赵明说，“第一，价格虚高。公立医院单次dr检查收费60元，该中心收费150元，溢价150。第二，资质存疑。该中心虽然名义上有医疗资质，但设备老旧，操作人员部分无证上岗。第三，关联交易。”
他切换下一页。
一张股权结构图出现在幕布上。
“‘康健惠民体检中心’的实际控制人王海，是清河县原卫健委副主任王建军的亲弟弟。王建军于2021年退休，退休前分管公共卫生工作。该公司注册于2021年10月，次月就中标了县里的体检外包项目。”
会议室里响起低低的吸气声。
纪委副书记周强问：“中标程序合规吗？”
“表面合规。”审计署一处长接话，“公开招标，三家投标，康健惠民报价最低。但我们调取了另外两家投标公司的资料，发现都是陪标，一家在投标前三天才注册，另一家注册资本仅10万元，明显不具备承接能力。”
“围标。”周强下了结论。
“不止。”赵明继续翻页，“更严重的是，我们抽查了200份体检报告，发现其中87份存在明显问题，要么影像质量模糊无法诊断，要么检查部位不全，要么根本没有做检查却在报告上填写了正常。”
幕布上出现几张对比照片。
左边是正规医院的dr影像，肺部纹理清晰可见。
右边是康健惠民中心的影像，灰蒙蒙一片，像隔着毛玻璃看东西。
“这种影像，医生根本无法准确判断有无肺部病变。”赵明声音沉了下来，“而根据档案，这87位老人都被标注为‘体检正常’。如果其中有早期肺癌患者，就被这样耽误了。”
林杰一直没说话，手指在桌面上轻轻敲着。
一下，两下。
“涉及多少老人？”他问。
“87份问题报告，对应87位老人。”“但这只是抽查比例5的结果。如果按比例推算，三年24万人次中，可能有一千多位老人的体检是无效的。”
一千多位老人。
可能有一百位、两百位潜在的患者，因为一张模糊的片子，错过了早期发现疾病的机会。
林杰闭上眼，深吸了一口气。
会议室里安静得能听见彼此的呼吸声。
“继续。”他睁开眼睛。
第二个县，西山省临川县。
“这个县的问题更隐蔽。”赵明切换页面，“他们将慢性病管理随访服务打包给一家健康管理公司。公司派健康专员上门，量个血压、测个血糖，填张表就走。每人次收费80元，三年合同总价280万元。”
“我们暗访了三位健康专员。”审计署二处长接过话，“一个是大专刚毕业的学市场营销的，一个是原来卖保险的，还有一个是县医院清洁工的亲戚。三个人都没经过正规医疗培训，血压计用不准，血糖仪不会校准。”
幕布上播放了一段偷拍视频。
一个穿着白大褂的年轻女孩，在一位老人家里量血压。
她把袖带绑在老人毛衣外面，听诊器头塞在袖带底下，装模作样听了十几秒，然后在表格上填写“125/80hg”。
“实际上，”二处长说，“我们随后用专业设备给这位老人重测，血压是158/92hg，属于二级高血压，需要药物干预。但就因为这次错误的测量，老人的健康档案上一直写着‘血压正常’。”
林杰的手停住了。
“这家健康管理公司，也有背景？”他问。
“有。”赵明点头，“公司法人是临川县常务副县长的外甥。副县长分管财政，公卫经费的拨付需要他签字。”
第三个县，江南省东湖县。
第四个县……
第五个县……
每翻一页，幕布上的数字和图表就多一分触目惊心。
有的县把儿童营养包采购项目，指定给某食品公司，价格比市场高30，而该公司股东里有县教育局领导。
有的县把健康宣传栏制作项目，交给一家广告公司，一块普通的宣传栏报价8000元，是市场价的三倍。
广告公司老板是县委宣传部部长的同学。
有的县甚至把公卫经费直接挪用到办公楼装修、公务用车购置……
两个小时的汇报，会议室里的空气越来越沉重。
汇报结束，赵明关上投影：“首长，初步核查的六个县，都存在不同程度的公卫经费挪用、虚高、关联交易问题。涉及总金额超过两千万。如果全国铺开查……数字会很大。”
林杰终于开口：“有多大？”