一样的：
“我是西山省青河县的医生。所谓的‘医共体’，就是县医院把乡镇卫生院的病人往上拉，美其名曰资源共享。实际上，卫生院更空了，县医院更挤了。三明经验是强基层，我们这是抽基层。形式主义！”
这条评论下面有十几条回复：
“层主胆子真大，敢说真话。”
“我们这里也一样，开会轰轰烈烈，落实马马虎虎。”
“三明经验的核心是医疗、医保、医药三医联动，我们只学了皮毛。”
“听说上面要下来检查，都在搞材料医改。”
林念苏盯着屏幕，手指在桌面上轻轻敲着。
他打开另一个窗口，登录医院的内部论坛，这是医生们私下交流的地方，说话比较直。
搜索“三明医改”，跳出来几十条帖子。
大部分是转发各地的报道，但有几条讨论帖，点进去一看，都是基层医生在吐槽：
“我们市搞医共体，把卫生院的ct机拉到县医院，说是‘资源共享’。结果卫生院没设备了，病人只能往县里跑。县医院排队更长了。”
“医保支付方式改革，说是按病种付费。但病种标准定得死，很多复杂病例医院亏钱，最后要么推诿病人，要么让患者自费做检查。”
“三明经验的核心是斩断医药利益链，我们这里呢？药品集中采购搞了，但医生开药的回扣从明转暗了。换个名目而已。”
林念苏一条条看着，眉头越皱越紧。
这时，办公室门被推开了。
张涛端着饭盒进来，看见林念苏盯着电脑，凑过来看：“看什么呢这么认真？”
“三明医改的讨论。”林念苏说，“涛哥，你对三明医改了解多少？”
“了解啊，怎么不了解。”张涛在对面坐下，打开饭盒，“全国都在学嘛。但我跟你说句实话，真学到精髓的，没几个。”
“怎么说？”
张涛吃了口饭，含糊不清地说：“三明医改的成功，有几个关键点。第一，主要领导真抓真管，不是喊口号。第二，医疗、医保、医药三医联动，动了真格。第三，建立了一套科学的考核和薪酬体系。”
他顿了顿：“但这些，其他地方很难复制。为什么？因为触动利益啊。药品回扣、检查提成、医保资金挪用……这里面的利益链太深了。你真要改，得得罪多少人？”
“那西山省这些报道……”
“表面文章呗。”张涛嗤笑，“开会、发文、搞试点、写材料，一套流程走下来，政绩有了，实际呢？该怎么样还怎么样。我有个同学在西山省医院，他说他们那儿搞‘医共体’，就是签个协议，挂个牌子，卫生院还是那个卫生院，县医院还是那个县医院。除了多开几次会，多写几份材料，什么都没变。”
林念苏沉默了。
张涛看他一眼：“怎么，你爸让你关注这个？”
“嗯。”
“那就对了。”张涛压低声音，“我听说，上面对三明医改推广不太满意。很多地方学歪了，搞形式主义。你爸这个位置，肯定得抓典型。等着看吧，马上要有动静了。”
吃完饭，张涛走了。
林念苏坐在电脑前，把那些评论和帖子又看了一遍。
然后，他给父亲回了条信息：
“看了。感觉是形式大于内容。很多地方把三明经验简化成开大会、挂牌子、写材料。真正的核心，三医联动、斩断利益链、重建激励机制，没学到。”
几分钟后，回复来了：
“明天上午九点，院第二会议室，有个关于三明医改推广情况的汇报会。你来旁听。穿正式点。”
林念苏一愣：“我去旁听？合适吗？”
“合适。你就坐在后排，只听不说。我要你看看，那些汇报材料是怎么包装出来的。”
周一上午九点，院第二会议室。
椭圆形的会议桌旁坐了二十多人。
卫健委、医保局、发改委、财政部、人社部等相关部委的负责人，还有来自西山省、西江省、江东省等六个省的分管副省长和卫健委主任。
林念苏坐在靠墙的旁听席，面前放着笔记本。
他特意穿了白衬衫和深色夹克，看起来像个普通工作人员。
林杰走进来时，所有人都站起来。
“坐。”他走到主位，没看任何人，“直接开始。西山省先汇报。”
西山省分管副省长赵建国五十多岁，头发梳得一丝不苟，声音洪亮：“首长，各位领导，下面我汇报西山省推广三明医改经验的情况。”
他翻开厚厚的汇报材料。
“我省高度重视三明医改经验推广工作，省委省政府主要领导亲自部署，成立了高规格的领导小组。全省召开动员大会128场，培训医务人员32万人次，印发学习材料15万册……”
林念苏在笔记本上记下：“动员大会128场，培训32万人次，材料15万册。”
赵建国继续：“在医共体建设方面，我省已组建县域医共体46个，覆盖所有县市区。县乡医疗机构实现六统一：统一人事管理、统一财务管理、统一资源配置、统一医疗服务、统一信息平台、统一绩效考核。”
“在医保支付方式改革方面，全面推行按病种付费，覆盖病种数达到320个。同时，开展drg付费试点，在3个市先行先试。”
“在药品耗材采购方面，全面执行国家集采结果，全省药械价格平均下降52。同时，开展省级集采，新增降价品种187个……”
一条一条，数据详实，举措有力。
听起来，西山省的三明医改推广工作做得非常好。
林念苏一边记，一边回想网上那些评论，材料医改、形式主义。
他抬头看向赵建国，又看看坐在赵建国旁边的西山省卫健委主任孙伟，一个四十多岁的男人，脸上带着微笑，偶尔在赵建国汇报时点头附和。