下午两点，急诊科的喧嚣达到一天中的第一个高峰。
白衫善已经连续站了六个小时，腿肚子开始发酸。他趁着雨博士在计算机前写病历的空档，偷偷揉了揉膝盖。工作站的屏幕上，待处理患者的名单还有长长一串：5床发热待查、8床头晕呕吐、12床外伤清创缝合……
“累了吧？”雨博士头也不抬地问。
“还、还行。”白衫善赶紧站直。
“急诊医生的基本功之一就是站。”雨博士敲完最后几个字，终于转过转椅，“我当年跟冰教授的时候，她让我们连续站十二个小时查房，中途不准坐。她说，手术台上医生能坐吗？既然手术台上不能坐，平时就要习惯站着思考。”
白衫善心里暗暗叫苦，脸上却不敢表露：“老师说得对。”
“13床新来的，你去接诊。”雨博士指了指护士站方向，“是个年轻女性，腹痛伴发热。记住问诊要点，十五分钟后我来听你汇报。”
这是白衫善第一次独立接诊。他深吸一口气，整理了一下白大褂，从口袋里掏出小笔记本和笔——这是早上从护士站领的，蓝色封面上印着“橘大一附院急诊科”。
13床的帘子半拉着。床上坐着个二十出头的女孩，长发凌乱，脸色潮红，手按着左下腹。旁边站着个戴眼镜的男生，应该是男朋友，一脸焦急。
“您好，我是值班医生白衫善。”他尽量让自己的声音听起来沉稳，“您现在感觉怎么样？”
“肚子疼……左边这里。”女孩声音虚弱，“发烧，量了38度7。”。他开始按照课本上的流程问诊：疼痛性质（持续性钝痛）、有无放射（无）、有无恶心呕吐（有呕吐一次）、排便情况（今天未解大便）……
“以前有过类似情况吗？”他问。
“有……有过两次，都是左边肚子疼，去诊所说是肠炎，打点滴就好了。”女孩说。
“有没有什么药物过敏？”
女孩想了想：“好象……青霉素过敏？我记不太清了……”
旁边的男生突然插话：“不对，你过敏的是头孢！上次在社区医院打头孢差点休克，你忘了？”
白衫善心里一紧，连忙在笔记本上记下：“头孢类抗生素过敏”。字写得有些潦草。
体格检查：左下腹明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。白衫善初步判断：急性肠炎可能性大，但不能排除妇科急症如盆腔炎、异位妊娠等。
“需要查个血常规、c反应蛋白，还有腹部b超。”他对患者说，“我先给您用点止痛和退烧药。”
回到工作站，白衫善开始下医嘱。止痛药选了布洛芬，抗生素方面他尤豫了一下——肠炎常用喹诺酮类或头孢类，但患者头孢过敏。他想起雨博士上午用的头孢曲松，又想起患者说“头孢过敏”。
医嘱提交，系统提示需要上级医生审核。雨博士正好走过来：“什么情况？”
白衫善汇报了病史和查体结果。雨博士点点头：“思路基本正确。但为什么选左氧氟沙星？喹诺酮类对肠道革兰阴性菌效果好，但要注意18岁以下和孕妇禁用。她多大？”
“22岁。”白衫善说，“排除了怀孕可能。”
“那就行。去开检查单吧。”。b超提示：左下腹肠管扩张积液，局部肠壁增厚，考虑急性肠炎。
白衫善稍微松了口气。看来判断基本正确。他回到13床，准备给患者用上左氧氟沙星。
护士已经配好了药，挂在输液架上。”
“医生，这个药我可以用吗？”女孩虚弱地问，“我以前好象用过类似的，没事吧？”
白衫善想起过敏史记录，肯定地说：“您头孢过敏，所以选了这类药，不过敏的。”
输液开始。白衫善交代了注意事项，转身去处理其他患者。
十五分钟后，他正在给8床头晕的老太太测血压，突然听到13床方向传来惊叫声：“医生！医生快来看看！”
白衫善心里一沉，扔下血压计就冲过去。只见王小雨面色潮红得异常，呼吸急促，双手在胸前乱抓，脖子上出现了大片红斑。
“怎么了？”他声音发颤。
“她……她说胸闷，喘不上气……”男朋友急得快哭了。
白衫善的大脑一片空白。他猛地看向输液瓶——左氧氟沙星还在滴注。过敏反应！可是为什么？患者不是头孢过敏吗？
“停止输液！换生理盐水！”他几乎是吼出来的。
护士已经冲过来，迅速关闭调节器，更换输液管。白衫善的手在抖，他强迫自己冷静：“吸氧，心电监护，肾上腺素准备……”
雨博士不知何时已经站在床边，她一把推开白衫善，亲自查看患者情况：“喉头水肿不明显，主要是皮肤反应和胸闷。。”
医嘱迅速执行。白衫善站在一旁，看着患者身上的红斑慢慢不再扩散，呼吸逐渐平稳，心电监护上的心率从130次/分降到110次/分。
“你。”雨博士转过身，眼神冷得象冰，“跟我来。”
医生办公室的门被关上。外面的嘈杂声瞬间被隔绝。雨博士没有坐，就站在白衫善面前，身高不高的她此刻却有种压倒性的气场。
“患者什么过敏史？”她的声音很平静，平静得可怕。
“头、头孢过敏……”白衫善声音发虚。
“你确定？”
“患者男朋友说的……”
“患者本人怎么说？”
“她说……好象青霉素过敏……”
雨博士盯着他：“‘好象’？你用了‘好象’这个词来决定用药？白衫善，过敏史是医疗安全的生命线！‘好象’、‘可能’、‘记不清’——这些词出现的时候，你必须核实！怎么核实？问详细情况！什么时候过敏、用什么药过敏、什么反应、在哪家医院处理的！”
白衫善低下头，手心又开始冒汗。