或用于痰湿咳嗽,咯痰不易,日久不愈者,或用于积滞胃肠痛泄者;或用于肝胆病症兼有郁阻者;或伍于气滞湿郁妇科病证的组方。尤宜用于湿郁便秘经久不愈者,可增白术量2~3倍于枳实,效佳。
泽泻、白术
泽泻味甘,性寒,利水湿、通淋浊。
白术:同前。
两药组对,温中化湿、行水消饮、运津四布。白术温中,伍泽泻之甘寒,温兴不燥;泽泻通利水道,配白术之甘温,利中有化。二者合力,利水湿祛湿浊,化痰饮趋下行;暖中州兴脾阳,运津液行四布。正所谓,既能通利湿郁、促浊滞之排出,又可杜绝湿郁集聚为饮、为痰之源。
临证使用,多据情酌定药物用量。若偏利湿行水,泽泻量多大于白术;若主健脾运津,白术量可大于泽泻。一般以15~30g为宜。
此对药取仲师泽泻汤“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之”。方中泽泻2.5倍于白术,其治在利水湿而行津上承。临证多取以化痰湿、利湿浊为用,或选用于眩晕病证中,或用于湿郁中焦呕逆者,或用于肠中留饮作泄者,或用于妇科湿浊浸淫病证等。
此对药利湿浊属渐进型,非迅利速泄也。只要药中病机,功效则能渐显现,且呈递增趋势效验。
香附、五灵脂香附味辛甘,性平,理气散郁、活络散结、宣理气血。五灵脂味甘腥,性温,行血化瘀、活络散结、定痛止血。香附理气血,妇人多用。香则开结行气、疏滞散郁为先;五灵脂温散疏滞、化瘀散郁为功。二药合用,行气、理气,化瘀、散郁,药性温和,入丸、散剂,宜缓图。此对药,乃余之先父赵孟賔先生喜用。多合于气滞血瘀证或妇科月经病症的方剂中。其用量多取香附1.5倍于五灵脂可矣。若欲增强化瘀之力可适量增加五灵脂的用量;若欲兼顾补虚养血之用,可配入适量当归,其效彰彰。此对药入丸、散剂缓服,收效呈“渐入佳境”之势。
沙参、甘草沙参味甘,性凉,清热养阴、润肺生津。甘草味甘,性平,安中益气、缓和药性。沙参凉润不寒,益于肺气清肃、恶寒、憎热之娇性,止嗽止渴。甘草甘缓安中,伍以沙参清润生津,养阴而不凉不腻。二药合力,养阴生津、除烦宁心,护中益气、悦脾益肺。临证沙参用量常2~3倍于甘草,或入煎剂合方用之。或单为散剂,疗小儿肺内郁热咳嗽效佳。
山茱萸、淫羊藿山茱萸味甘酸,性微温,温养肝肾、纳气敛精、固阴敛阳。淫羊藿味辛甘,性温、温肾暖阳、强筋健骨、除寒通痹。山茱萸濡养肝肾,以纳肾气固阴偏著,淫羊藿以暖下元温阳见功。两药合力,温阳之中固敛YJ;养肝肾兼顾兴阳除痹。固阴不妨兴阳;温阳不碍敛精。阴阳互求,不燥不腻。临证多宜两药等量使用,一般以15~20g为宜。此对药适宜于诸虚劳损者。可入煎剂,亦宜入丸、散剂,缓图为是。
乌贼骨、茜草乌贼骨又名螵蛸,味咸涩,性微温,收敛制酸、止血生肌、软坚散结、祛腐化浊。茜草味苦,性寒,行血通痹、活络止血、化瘀止痛。两药组对,性和力缓。取其软坚散结、祛瘀生新、化腐祛浊、收敛溃疡、通痹活络之功效。此对药取《内经》四乌贼骨一芦茹丸。临证调配入汤剂,乌贼骨15~20g,茜草5~10g。多用于血瘀证,或用于胃肠病证瘀郁者,或用于某些瘀滞聚积的肿块病证,取其消磨松散以利化瘀祛腐;抑或妇科经带病证用之,皆在辨证取用。乌贼骨应去除甲壳用之,尤以入丸、散者更应去之。
三七、鸡内金三七味甘微苦,性温,补虚养血、活血化瘀、镇痛止血。鸡内金味甘,性平,消磨食积、化积祛腐、散瘀通络。三七活血化瘀又补虚养血,通经活络,疏通血痹之滞,伍以鸡内金消磨积滞郁腐,既通利血脉又清洁血脉。二药合力主在清利血脉、化瘀通痹。鸡内金化积散瘀之用,得益于《医学衷中参西录》一书。初试用于结石病,后扩展至妇科月经病,以至于心脑血管病证,凡血脉瘀滞久者服之多效。临证使用,多宜丸散剂为佳,入汤剂亦可(应捣碎为宜)。一般为5g合方中,多等量用之。