中医强调天人合一，人体五脏与自然界的四季变化存在对应关系。秋季主气为燥，燥邪最易伤肺，此时肺脏相对脆弱，外界邪气更易侵袭，引发咳嗽；春季肝气升发，若情绪不畅导致肝气郁结，木火易上炎刑金，影响肺气的正常运行而致咳；夏季心火旺盛，若心气不足或心火亢盛，心火可上逆犯肺，引发咳嗽；长夏季节湿气较重，对应脾脏，脾虚则水湿运化失常，痰湿内生，上渍于肺，导致脾咳；冬季主肾，若肾阳虚衰，肾不纳气，气不归元，肺气上逆，进而引发肾咳。不同季节的气候特点，成为诱发各脏腑咳嗽的重要外在因素。现代气象医学研究发现，季节变化时气压、湿度、温度的改变，确实会对人体呼吸道黏膜产生不同程度的影响。
传统经穴配伍：秋季燥咳可选鱼际、尺泽、太渊、照海，清肺润燥。鱼际直刺03 - 05寸；尺泽直刺08 - 12寸；太渊直刺03 - 05寸；照海直刺05 - 08寸。春季肝咳加太冲、期门、行间疏肝降火，太冲直刺05 - 08寸；期门斜刺03 - 05寸；行间直刺03 - 05寸。冬季肾咳配太溪、肾俞、关元补肾纳气，太溪直刺05 - 08寸；肾俞向脊柱方向斜刺05 - 08寸；关元直刺1 - 15寸，行提插补法。针刺时根据虚实调整补泻手法，虚证用补法，实证用泻法。
穴位刺血：秋季燥咳可选鱼际刺血润燥止咳，点刺后挤出2 - 3滴血；春季肝咳可选太冲刺血疏肝降火，刺血后出血3 - 5滴 ，从经络气血层面调节脏腑功能。
艾灸疗法：
- 秋季燥咳：艾灸太溪、照海，每穴12 - 15分钟，采用温和灸，滋养肺肾之阴。太溪为肾经原穴，照海通阴跷脉，二者配合可缓解肺肾阴虚导致的干咳、咽干。
- 春季肝咳：艾灸太冲、期门，每穴10 - 12分钟，以疏肝理气。可采用雀啄灸，刺激穴位增强气机疏泄，缓解因肝气郁结引起的咳嗽、胁痛。
- 冬季肾咳：艾灸关元、命门、肾俞，每穴15 - 20分钟，温补肾阳。可隔姜灸，将生姜切成03厘米厚的薄片，扎孔后置于穴位上，艾炷放在姜片上点燃，每穴3 - 5壮，增强温阳纳气效果。
食疗方案：
- 秋季燥咳：推荐百合银耳羹，取百合30g（干品需提前泡发）、银耳15g（泡发撕成小朵）、雪梨1个（去皮去核切块）、冰糖适量，加水1000毫升，小火炖煮40 - 60分钟，至银耳软糯，百合熟烂，润肺止咳，滋阴润燥。
- 春季肝咳：饮食宜清淡，可饮用菊花枸杞茶，菊花10g、枸杞15g，用沸水冲泡，代茶饮用，清肝泻火，缓解因肝火上炎导致的咳嗽、目赤。
- 冬季肾咳：食用核桃芡实粥，核桃50g（去壳捣碎）、芡实30g、粳米100g，加水1200毫升，熬煮40 - 50分钟，补肾纳气，改善肾阳虚衰引起的咳嗽、腰膝酸软。
（二）五脏咳嗽的症状特征与病理分析
1肺咳
肺为娇脏，不耐寒热，一旦受邪，宣降功能失调。肺咳患者除了典型的咳嗽、喘息症状外，呼吸时可伴有哮鸣音，这是由于肺气壅滞，气道不畅所致。病情严重时，病邪伤及肺络，导致肺络破损，从而出现痰中带血的症状。临床观察发现，肺咳在感冒后或慢性支气管炎急性发作期较为常见，患者常感胸闷、气短，咳嗽频繁，尤其在夜间或晨起时症状加重。通过胸部x光或ct检查，可能会发现肺部纹理增粗、炎症渗出等表现。在现代医学中，这些影像学表现提示肺部存在炎症反应，可能是由于病原体感染、过敏反应或其他因素引起的肺部组织损伤。
传统经穴配伍：主穴取肺俞、尺泽、列缺、膻中，清肺化痰。肺俞向脊柱方向斜刺05 - 08寸；尺泽直刺08 - 12寸；列缺向肘部斜刺03 - 05寸；膻中平刺03 - 05寸，配合呼吸补泻法。配穴加天突、鱼际，宣肺止咳，天突直刺02 - 03寸，以局部酸胀为度；鱼际直刺03 - 05寸。
董氏奇穴：选取侧三里、侧下三里、肺灵穴，宣肺解表、通络止咳。侧三里、侧下三里位于小腿外侧，直刺1 - 2寸；肺灵穴在大腿内侧，直刺15 - 25寸，采用平补平泻法，留针20 - 30分钟，期间行针2 - 3次。
穴位刺血：辅助选取少商、商阳点刺放血，快速缓解肺经实热引发的咳嗽、咽痛。少商穴浅刺01寸，挤出2 - 3滴血；商阳穴同样浅刺，出血2 - 3滴 。
艾灸疗法：虚寒型肺咳灸肺俞、膏肓、定喘，每穴15 - 20分钟，采用温和灸或隔姜灸，温肺散寒。实热型可在鱼际、尺泽采用温针灸，先针刺得气后，在针柄上插上艾绒点燃，使热力通过针体传入穴位，清泻肺热，每次10 - 15分钟 。
食疗方案：肺热咳嗽喝梨汁川贝饮，取梨1个榨汁，加入川贝粉3g，搅拌均匀后饮用，清热化痰止咳。肺寒咳嗽食用紫苏粥，紫苏叶10g（鲜品加倍）、粳米100g，先将紫苏叶煮水取汁，再用汁水熬粥，宣肺散寒，缓解咳嗽、鼻塞症状。
2心咳
心与肺同居上焦，心主血脉，肺主气，二者通过经络相互联系，气血相互依存。当心受邪时，心火亢盛或心气不足，均可影响肺气的宣发肃降。心咳患者咳嗽时会伴有明显的心痛症状，疼痛可呈刺痛或隐痛，同时咽喉部有梗塞感，仿佛有异物堵塞，严重时会出现咽喉红肿疼痛、吞咽困难。这是因为心经的支脉上挟咽喉，心受邪后，病气循经上逆，影响到咽喉部位。常见于冠心病合并肺部感染，或情绪激动后引发的咳嗽。心电图、心脏超声等检查有