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第1章 现代久咳的多元化养生调理智慧(3 / 6)

助于判断心脏功能状态,辅助诊断心咳。

传统经穴配伍:取内关、郄门、少府、神门调理心经气血。内关直刺05 - 1寸,行捻转泻法;郄门直刺05 - 1寸,缓解心痛;少府直刺03 - 05寸;神门为心经原穴,直刺03 - 05寸。配天突、照海利咽,天突直刺02 - 03寸,照海直刺05 - 08寸。

董氏奇穴:选用心灵一穴、心灵二穴、心灵三穴调节心脏功能,配合喉灵穴利咽消肿。心灵一穴、心灵二穴、心灵三穴位于前臂掌侧,直刺05 - 1寸;喉灵穴在手部,直刺02 - 03寸,施捻转补法,留针20 - 30分钟,每5 - 10分钟行针一次。

穴位刺血:配合中冲、少冲刺血,清心泻火、通络止痛。中冲刺血时,用三棱针点刺01寸,挤出3 - 5滴血;少冲刺血操作类似,出血3 - 5滴 。

艾灸疗法:灸心俞、厥阴俞、膻中,每穴12 - 15分钟,采用温和灸,改善心脉气血,缓解心痛症状。若咽喉肿痛,悬灸天突、廉泉,每穴8 - 10分钟,以疏散局部气血,减轻梗塞感。

食疗方案:心火亢盛者饮用莲子心茶,取莲子心3 - 5g,用沸水冲泡,代茶饮用,清心降火,缓解心烦、咳嗽症状。心气不足者食用桂圆红枣粥,桂圆肉15g、红枣5枚、粳米100g,加水熬粥,补益心气,改善心悸、乏力等伴随症状。

3肝咳

肝主疏泄,调畅气机,其经脉循行于两胁。当肝脏受邪,如情志不畅、肝气郁结,或外感邪气侵犯肝经,导致肝气失于疏泄,经气不利,气血运行受阻。肝咳患者以两胁下疼痛为主要症状,疼痛性质多为胀痛或刺痛,严重时身体难以转动,一旦转动,两胁下胀满不适加剧。此外,患者还可能伴有情绪抑郁、善太息等症状。临床中,因长期精神压力大、焦虑抑郁引发的咳嗽,多属于肝咳范畴。肝功能检查、肝脏超声可排查肝脏器质性病变,结合症状判断是否为肝咳。

传统经穴配伍:主穴选期门、太冲、阳陵泉、行间疏肝理气。期门斜刺03 - 05寸,避免刺伤肝脏;太冲直刺05 - 08寸,用泻法;阳陵泉为胆经合穴,直刺1 - 15寸;行间直刺03 - 05寸。配支沟、膻中宽胸止咳,支沟直刺08 - 12寸,膻中平刺03 - 05寸。

董氏奇穴:选取肝灵穴、火串穴、火陵穴疏肝理气、活血止痛。肝灵穴在大腿内侧,直刺15 - 25寸;火串穴、火陵穴位于前臂背侧,直刺05 - 15寸,采用泻法,留针25 - 35分钟,每隔8 - 10分钟行针一次。

穴位刺血:选择期门、行间刺血,疏肝解郁、清泻肝火。期门穴刺血时,用三棱针点刺1 - 2毫米,放血5 - 8滴;行间穴点刺后挤出3 - 5滴血 。

艾灸疗法:灸肝俞、期门、太冲,每穴12 - 15分钟,采用温和灸或雀啄灸,以疏肝理气。对于情绪抑郁明显的患者,加灸百会、印堂,每穴8 - 10分钟,调畅情志,缓解肝气郁结。操作时,百会采用回旋灸,使热力均匀扩散;印堂则用温和灸,以局部微微红晕为度。

食疗方案:推荐芹菜炒香干,取芹菜200g切段,香干50g切丝,热油爆香蒜末后,加入芹菜、香干翻炒,调味后食用,具有清肝泻火的功效。或饮用玫瑰花茶,取干玫瑰花6 - 8朵,用沸水冲泡,代茶饮用,可疏肝解郁,缓解因情绪不畅导致的咳嗽、胁痛。

1脾咳

脾主运化,包括运化水谷精微和运化水湿。若饮食不节、劳倦过度等因素损伤脾胃,导致脾虚失运,水湿内生,聚湿成痰,痰湿上渍于肺,从而引发咳嗽。脾咳患者咳嗽时,右侧胁肋下会出现隐痛,疼痛可隐隐牵连到肩背部位,且身体活动受限,稍作活动咳嗽便会明显加剧。同时,患者常伴有食欲不振、腹胀、便溏等脾虚症状。常见于慢性支气管炎合并脾胃虚弱的患者,或长期嗜食肥甘厚腻食物导致痰湿内蕴引发的咳嗽。通过胃镜、肠镜检查可了解胃肠道情况,大便常规检查有助于判断消化功能。

传统经穴配伍:取脾俞、中脘、足三里、丰隆健脾化痰。脾俞向脊柱方向斜刺05 - 08寸;中脘直刺1 - 15寸;足三里直刺1 - 2寸;丰隆直刺1 - 15寸。配阴陵泉、公孙祛湿,阴陵泉直刺1 - 2寸,公孙直刺05 - 08寸。针刺均用补法,留针30分钟,可加艾灸增强温运脾阳效果。

董氏奇穴:针刺四花上穴、四花中穴、四花下穴,搭配腑肠穴调节肠道功能。四花上穴在足三里下一寸半,直刺1 - 15寸;四花中穴在四花上穴向外横开一寸半,直刺1 - 15寸;四花下穴在四花中穴直下二寸,直刺1 - 15寸;腑肠穴位于小腿外侧,直刺1 - 2寸,行补法,留针20 - 30分钟,期间行针2 - 3次。

穴位刺血:选取足三里、阴陵泉刺血,健脾利湿、化痰止咳。足三里刺血放血5 - 10滴,阴陵泉放血3 - 5滴 。

艾灸疗法:重灸中脘、足三里、脾俞、关元,每穴15 - 20分钟,采用温和灸或隔姜灸,温运脾阳。腹胀明显者加灸天枢、气海,每穴12 - 15分钟,促进胃肠蠕动,改善腹胀症状。隔姜灸时,将生姜切成约03厚的薄片,用针穿刺数孔,置于穴位上,再将艾炷放在姜片上点燃,每穴灸3 - 5壮。

食疗方案:脾虚湿盛者食用茯苓白术粥,取茯苓30g、白术15g(两药先煎取汁),与粳米100g同煮成粥,具有健脾燥湿的功效。食欲不振者喝山楂麦芽饮,取山楂10g、炒麦芽15g,加水煎煮15 - 20分钟,代茶饮用

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