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第12章 富贵包的诊断保养与疗养养生智慧(2 / 5)

发与朝百脉功能受影响;尺脉弱,可能存在肾阳亏虚,无力温煦经脉,影响人体的温养功能 。

5 面诊

通过观察面部特征,辅助判断富贵包相关的身体状况:

1 若额头暗沉、印堂发暗,可能是由于阳气不能上达头部,清阳不升,气血运行不畅;

2 两侧太阳穴青筋暴露,多与气血瘀滞有关,头部气血受阻,脉络充盈;

3 眼睑浮肿、面色虚浮,常提示体内痰湿较重,水湿泛滥于体表;

4 面色潮红、颧骨处尤为明显,可能存在阴虚火旺,虚火上炎 。

6 触诊

触诊可直接感知富贵包的特征及周围组织状况:

1 温度感知:用手掌或手指触摸富贵包及周围皮肤,若温度明显偏低,触感冰凉,提示阳虚寒凝,阳气不能温煦局部;若局部皮肤灼热,温度高于周围组织,可能存在郁热,或局部有轻微感染 。

2 质地判断:仔细感受包块质地,质地柔软、按之凹陷、松手后缓慢恢复,多为痰湿凝聚;质地坚硬、推之不移、边界清晰,常为瘀血或痰瘀互结;若触诊时疼痛明显,按压后疼痛加剧,多为气血不通,经络阻滞 。

3 活动度检查:判断包块与周围组织是否粘连,活动度如何。若包块活动度差,与深层组织粘连紧密,提示病情相对较重;同时检查颈椎的活动范围,前屈、后伸、左右侧屈及旋转是否受限,评估颈部肌肉的紧张程度 。

7 尺肤诊

观察肘部至腕部皮肤,判断整体气血状态:

1 尺肤松弛、弹性差,按压后恢复缓慢,多为气血亏虚,肌肤失于濡养;

2 尺肤凉,触感冰冷,提示阳气不足,温煦功能减弱;

3 若尺肤灼热、干燥,缺乏润泽,可能存在阴虚内热,或经络郁热,气血运行异常 。

三、综合治疗方案

1 针灸疗法

针灸疗法通过刺激穴位,调节经络气血运行,达到治疗目的:

1 普通针灸:

- 主穴:

1 大椎:位于后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中,是诸阳之会,统领全身阳气。针刺大椎可通调督脉阳气,驱散局部寒邪,促进气血运行,对于改善富贵包引起的阳气不足、经络痹阻有显着效果 。

2 风池:在颈后区,枕骨之下,胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。此穴能疏风散寒、通络止痛,可缓解颈部肌肉紧张,减轻疼痛,改善头部供血 。

3 肩井:位于肩胛区,第7颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点。刺激肩井穴可有效松解肩颈部肌肉,行气活血,缓解肩背酸沉不适 。

4 阿是穴:即富贵包局部及周边疼痛最明显的部位,以针刺直达病所,疏通局部气血,消散瘀滞 。

- 配穴:

1 气血亏虚者,加足三里(小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上)、三阴交(小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方)。足三里为胃经合穴,有健脾和胃、补气养血之功;三阴交是肝、脾、肾三经交会穴,可滋阴养血、调和气血 。

2 痰湿内阻者,加丰隆(小腿外侧,外踝尖上8寸,胫骨前肌外缘)、阴陵泉(小腿内侧,胫骨内侧缘后方与胫骨内侧髁下缘凹陷处)。丰隆为化痰要穴,能祛湿化痰;阴陵泉是脾经合穴,可健脾利湿 。

3 瘀血阻滞者,加血海(大腿内侧,髌底内侧端上2寸,股四头肌内侧头隆起处)、膈俞(在脊柱区,第7胸椎棘突下,旁开15寸)。血海活血化瘀,膈俞为血之会穴,两穴合用可增强活血通络的功效 。

2 董氏奇穴:

- 上三黄穴:由天黄穴(大腿内侧,膝盖横纹上三寸,股骨内侧髁直上)、明黄穴(天黄穴上三寸)、其黄穴(明黄穴上三寸)组成。刺激上三黄穴可调和气血,疏通经络,改善全身气血运行,对富贵包引起的气血不畅有良好调节作用 。

- 火硬穴:位于足背,第1、2跖骨结合部之前凹陷中。此穴可温通阳气,消散局部寒凝,促进气血流通,缓解因寒凝血瘀导致的富贵包症状 。

2 艾灸疗法

艾灸以温热之力温通经络、散寒祛湿:

1 常用穴位:

1 大椎:前文已述其重要性,艾灸大椎可借助艾草的温热之性,增强温阳散寒、通络止痛的效果 。

2 命门:在腰部,后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中。命门为人体生命之火所在,艾灸命门可温补肾阳,为全身阳气提供动力,改善阳虚体质 。

3 肾俞:位于腰部,第2腰椎棘突下,旁开15寸 。艾灸肾俞可补益肾气,增强肾脏功能,促进气血生成与运行 。

4 关元:在下腹部,前正中线上,脐下3寸 。关元为任脉穴位,是人体元气之根,艾灸关元可培元固本、补益下焦,调节全身气血 。

2 方法:

1 悬灸:将艾条点燃后,距离穴位皮肤2 - 3厘米,使患者局部有温热感而无灼痛为宜。每穴灸10 - 15分钟,以局部皮肤潮红、出现红晕为度 。

2 隔姜灸:取鲜姜切成厚约02 - 03厘米的薄片,用针在姜片上扎数孔,然后将姜片置于穴位上,再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷燃尽,易炷再灸,一般每穴灸5 - 7壮 。

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