3 督脉灸:又称长蛇灸,在督脉大椎至腰阳关段,先铺上一层姜蓉,再放置艾绒点燃。此方法可激发全身阳气,尤其适用于阳虚体质,对改善富贵包症状及增强机体抵抗力有显着效果 。
3 刺血疗法
刺血疗法通过放出瘀血,疏通经络,促进气血新生:
1 选穴:
1 大椎:作为诸阳之会,大椎刺血可泻热通络,祛除局部瘀血,改善气血运行 。
2 委中:位于膝后区,腘横纹中点,为膀胱经合穴,腰背委中求,委中刺血可疏通膀胱经气血,缓解腰背疼痛 。
3 阿是穴:在富贵包周围及疼痛明显处,点刺可直接排出局部瘀血,减轻包块压力 。
2 操作:穴位常规消毒后,用三棱针快速点刺。大椎穴点刺后可配合拔火罐,留罐5 - 10分钟,出血量控制在3 - 5l;委中点刺后,轻轻挤压周围皮肤,使血液流出数滴;阿是穴在包块边缘均匀点刺3 - 5针,然后用棉球按压止血 。
4 按摩推拿
按摩推拿可直接放松肌肉,调整关节位置:
1 放松手法:患者取俯卧位,按摩师先用揉法、滚法在颈肩部操作,以手掌或指腹揉动,或用小鱼际、掌根滚动,放松斜方肌、肩胛提肌、菱形肌等,缓解肌肉紧张,每次操作10 - 15分钟 。
2 穴位按压:用拇指或中指指腹点按风池、肩井、天宗(肩胛区,肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上1/3与下2/3交点凹陷中)、秉风(肩胛区,肩胛冈上窝中央,天宗直上)等穴位,力度由轻到重,每穴按压1 - 2分钟,以患者感到酸胀得气为度 。
3 矫正手法:采用颈椎拔伸法,按摩师双手托住患者下颌和后枕部,向上缓慢拔伸,以拉开椎间隙,减轻椎间盘压力;对于存在颈椎小关节紊乱者,可运用颈椎斜扳法纠正错位;在富贵包处,用掌根由上向下推按,配合弹拨手法,松解粘连的肌肉和筋膜组织 。
5 正骨疗法
正骨疗法主要针对脊柱关节错位,恢复正常生理曲度:
1 运用整脊手法调整颈椎、胸椎关节位置,如胸椎对抗复位法:患者取坐位,两手交叉扣住置于颈部。医生站在患者身后,两手臂从患者上臂之前绕至前臂之后,并且握住前臂的下1/3处。医生膝部顶住患者背部,嘱患者自行俯仰,并配合深呼吸,做扩胸牵引扳动 。
2 颈椎斜扳法:患者取坐位,头部略向前屈。医生一手抵住患者头侧后部,另一手托住对侧下颏部,使头向一侧旋转至最大限度后,两手同时用力做相反方向的快速扳动 。正骨操作需由专业医师进行,避免因手法不当损伤脊髓和神经 。
6 中药外敷
中药外敷通过皮肤渗透,使药物直达病所:
1 温经散寒方:
1 药物:制川乌15g、草乌15g、细辛10g、乳香10g、没药10g、当归15g、川芎15g。
2 用法:将药物研成细末,用黄酒调成糊状,敷于富贵包及大椎穴周围,厚度约05 - 1厘米,用纱布或保鲜膜覆盖固定,每日更换1次。此方可温经通络、散寒止痛,适用于阳虚寒凝型富贵包 。
2 活血化瘀方:
1 药物:桃仁15g、红花15g、血竭10g、大黄20g、芒硝30g、冰片5g。
2 用法:将药物研末,加入适量凡士林或蜂蜜调成膏剂,均匀涂抹于纱布上,贴敷于富贵包处,每日1次。该方具有活血化瘀、消肿散结的功效,适用于瘀血阻滞型富贵包 。
7 食疗方案
食疗通过日常饮食调理身体,辅助治疗富贵包:
1 气血亏虚:
1 当归黄芪乌鸡汤:当归15g,黄芪30g,乌鸡1只。将乌鸡宰杀洗净切块,焯水后与当归、黄芪一同放入砂锅中,加适量清水,大火煮沸后转小火慢炖1 - 2小时,至鸡肉熟烂,加盐调味即可。此汤可补气养血,增强机体气血生成能力 。
2 桂圆红枣粥:桂圆肉15g,红枣10枚,粳米100g。将粳米洗净,与桂圆肉、红枣一同放入锅中,加适量清水煮粥,煮至米烂粥稠即可。常食可温养心脾、补益气血,改善面色萎黄、乏力等症状 。
2 痰湿内阻:
1 茯苓薏米粥:茯苓30g,薏苡仁50g,粳米100g。茯苓研末,薏苡仁、粳米洗净,一同煮粥。茯苓健脾利湿,薏苡仁利水渗湿、健脾止泻,此粥可有效祛湿化痰,减轻痰湿症状 。
2 陈皮荷叶茶:陈皮10g,荷叶15g。将陈皮、荷叶洗净,用开水冲泡,代茶饮。陈皮理气化痰,荷叶清热利湿,二者合用可促进体内痰湿运化 。
3 瘀血阻滞:
1 山楂红糖饮:山楂30g,红糖适量。山楂去核切片,加水煎煮15 - 20分钟,加入红糖调味饮用。山楂活血化瘀,红糖温经散寒,可改善瘀血阻滞症状 。
2 田七粉冲服:田七粉3g,用温水冲服,每日1次,田七具有散瘀止血、消肿定痛之效,能有效改善因瘀血阻滞导致的富贵包疼痛、僵硬等症状。
8 中药治疗
中药治疗讲究辨证论治,根据患者不同的体质和病症表现,选用相应的方剂进行加减:
1气血亏虚:八珍汤由人参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍、熟地黄组成,是补气养血的经典方剂。若患者气虚症状明显,如倦怠乏力、语声低微,可适当增加人参、