案头的《内外伤辨惑论》被烛火映得发黄,字里行间的“劳倦伤脾”“阴火上乘”像一根根细针,刺得人眼皮发沉。连日来接诊的患者,不是伏案写账的掌柜头晕目眩,便是织布的妇人手足酸软,用了补中益气汤总觉得见效太慢。恍惚间,窗棂被夜风吹开,三位老者踏着月光走进来——岐伯手持刻着“元气”二字的玉圭,张仲景捧着盛着黄芪汤的陶碗,华佗肩上的青囊晃出晒干的人参须,衣袂拂过处,飘来一股淡淡的药香。
“后生面色萎黄,定是为劳倦伤气的杂症烦忧。”岐伯的声音像浸了蜜的药汤,温润中带着回甘,“劳倦这东西,如慢刀割肉,初时只觉乏力,久了便会掏空五脏。今日我等传你‘补升清’三法,针药并用,速复元气。”
一、辨劳倦:劳力伤形,劳心伤神,久劳伤肾
张仲景将陶碗放在案上,碗中黄芪片浮沉如舟:“你看这两种黄芪,野生的扎根深,能抗风雨(比作用力劳);园种的茎秆弱,经不得暴晒(比作心劳)。劳力者如那搬运工,肩挑手提,先伤筋骨,脉多浮大无力;劳心者似那账房先生,熬夜算计,先耗心神,脉多细涩带数。”
华佗从青囊里取出两截手臂模型,一截肌肉松弛如棉,一截筋脉暴起如索:“劳力伤形的,手臂抬举无力,按之如软棉;劳心伤神的,指尖颤抖,掌心多汗。更简单的是看舌苔——虚劳者舌淡如纸,边有齿痕;郁劳者舌边红如点,苔薄黄燥。”
岐伯举起玉圭,圭上刻着《内经》原文:“劳倦有三候:初劳在脾,食少乏力;中劳在肝,眼干头晕;久劳在肾,腰膝酸软。辨不清层次,用药就像往漏锅里加水,补得慢漏得快。”
二、岐伯十二刺法:补元气,升清气,各有专攻
岐伯指着案上展开的刺法图谱,逐一点解:
1 偶刺法(治劳伤脾胃,食少腹胀)
“中脘穴(脐上4寸)配背后脾俞穴(第十一胸椎旁开15寸),两穴如对偶,一前一后斜刺,针尖相迎,施‘捻转补法’,让气感在胃脘交融,留针30分钟。昨日那磨坊伙计,推磨累得吃不下饭,用这法子针后,当晚就喝了两碗粥。”
2 齐刺法(治劳伤肺气,喘促乏力)
“膻中穴(两乳头连线中点)为中心,直刺一针,左右各斜刺一针,成‘品’字状,施‘缓慢提插’,让气感扩散至两胁,留针25分钟。适合那纤夫拉船累得喘不上气的,针后胸中如开天窗,呼吸立马顺畅。”
3 巨刺法(治劳伤偏侧,左痛右治)
“若左侧肩臂酸痛(劳力伤筋),取右侧肩髃穴(肩峰前下方凹陷处),直刺1寸,施‘白虎摇头’法,针尾左右摆,让酸胀感跨肩传导,留针20分钟。专治搬运工单侧劳损,比贴膏药渗透深。”
4 扬刺法(治劳伤全身,乏力嗜卧)
“百会穴(头顶正中线与两耳尖交点)中央直刺一针,周围再刺四针,浅刺02寸,如扬起的星斗,施‘温和捻转’,留针30分钟。治那秀才伏案太久,整日昏昏欲睡,针后头脑清明,像被晨露洗过。”
5 报刺法(治劳伤游走,痛无定处)
“先在最累处(如膝盖)浅刺留针,再用另一针在周围‘点刺’如报信,反复三次,像在唤醒沉睡的经气。适合那杂役东奔西跑,浑身窜痛的,针后痛点固定,再用药就好瞄准了。”
6 恢刺法(治劳伤筋脉,手足拘挛)
“长期握笔的书生,手指蜷曲难伸,是筋被劳火灼伤。取曲池(肘横纹外侧)、阳池(腕背横纹中),进针后让患者缓慢伸屈手指,同时捻针,像在舒展打结的绳,留针20分钟。配合涂当归膏,三天就能伸直。”
7 输刺法(治劳伤骨髓,腰膝酸软)
“老工匠久坐捶打,腰脊如断,是劳伤深入骨髓。取命门(第二腰椎棘突下)、太溪(内踝尖与跟腱间),深刺至骨膜,施‘震颤法’,针尾小幅度抖动,让酸胀感透入骨髓,留针25分钟。每周两次,能引肾水滋骨,比吃鹿茸稳妥。”
8 短刺法(治劳伤关节,屈伸不利)
“铁匠打铁太久,肘关节僵硬如锁,是劳瘀阻在骨缝。进针后慢慢‘捣刺’,针尖轻碰骨面,像‘叩门’求通,同时让患者小幅度转动关节,留针20分钟。能把关节里的劳瘀震松,比揉按见效快。”
9 直针刺法(治劳伤肌肉,酸痛麻木)
“纺织女工久坐,臀部肌肉麻木如木,是气血被压阻。股骨大转子与骶管裂孔连线外1/3处),沿皮下平刺,针尖向大腿方向‘平铺’,施‘缓慢捻转’,让气感像水漫湿地,留针30分钟。针后麻木感立减,比活动肢体管用。”
10 阴刺法(治双侧劳伤,两膝酸痛)
“轿夫长期负重,双膝如灌铅,取双侧足三里(犊鼻下3寸),对称直刺,施‘同步捻转’,让气感传到脚踝,留针25分钟。针后加灸,能同时补两膝气血,比单灸一侧彻底。”
11 傍针刺法(治劳伤顽固,久痛不愈)
“在主穴(如肾俞)直刺一针,旁05寸再刺一针,两针相依,主针补、副针泻,留针30分钟。治那老农常年弯腰劳作,腰痛反复发作的,攻补兼施,能除根不再犯。”
12 浮刺法(治劳伤皮毛,自汗不止)
“教书先生讲课太久,动辄汗出如洗,是卫气不固。取合谷(手背虎口)、复溜(内踝上2寸),浅刺皮下02寸,施‘快速捻转’,留针10分钟。能收紧毛孔,比吃止汗药自然。”
三、岐伯针法定位及作用
岐伯在人体模型上标注关键穴位