住。这个过程，会很痛。但长痛不如短痛。”
周建国接话：“所以这次泌尿系统价格项目整合，只是个开始。接下来，所有外科系统都要改。目的就一个，让医疗回归本质，让医生靠技术吃饭。”
会议开到中午十二点半。
散会后，王强和孙建国站在走廊里，半天没动。
“院长，”孙建国声音沙哑，“咱们……怎么办？”
王强苦笑：“还能怎么办？改呗。首长都把话说到这份上了，不改就是死路一条。”
“可咱们医院那些问题……”
“该暴露就暴露吧。”王强叹了口气，“瞒不住了。督查组要来，价格改革要推，两头夹击，再装下去也没意义了。”
两人往外走，在电梯口碰见了林杰和沈明。
林杰看了他们一眼：“青河县的？”
“是，首长。”王强赶紧点头。
“刚才会上说得不错，敢说真话。”林杰说，“但真话不能光在会上说，回去也要做。价格改革是大势所趋，早改早主动。你们县医院，可以做个试点。”
“试点？”王强一愣。
“对。”林杰说，“就按新方案，先在泌尿外科试行。遇到问题，及时反馈。做好了，总结经验；做不好，找出原因。敢不敢？”
王强和孙建国对视一眼。
“敢！”王强咬牙说，“我们干！”
“好。”林杰点点头，“下周把试点方案报上来。记住，要真实，不要搞形式主义。”
电梯来了。
林杰和沈明走进去，电梯门关上。
王强和孙建国站在那儿，看着电梯数字往下跳。
“院长，咱们真做试点？”孙建国问。
“做！”王强握紧拳头，“反正已经这样了，不如搏一把。做好了，说不定是个转机。”
两人走出大楼，外面阳光刺眼。
孙建国忽然说：“院长，其实……我早就想改改科里的风气了。年轻人一来就学怎么开药怎么用耗材，技术反而不重视。这样下去，一代不如一代。”
“现在机会来了。”王强拍拍他肩膀，“老孙，咱们一起干。有什么困难，一起扛。”
周三下午四点，林念苏刚下手术，正在写病历。
同组的赵医生凑过来，把手机递给他。
“念苏，你看这个。”
手机上是一个医学论坛的帖子，标题很醒目：《泌尿系统价格项目大瘦身，医生收入要腰斩？》
点进去，主帖详细分析了国家医保局那份征求意见稿，结论是：按照新标准，一个主治医师做一台常规手术，收入可能下降30-50。
底下评论已经炸了：
“这是在逼医生转行！”
“技术劳务价值提高？提多少？能补回耗材回扣的缺口吗？”
“我们科主任算过了，他一年要少收入二十万。”
“患者是省钱了，医生喝西北风？”
“楼上天真了，患者真能省钱？医院亏了，肯定从别的地方找补回来。”
“坐等政策落地，看多少人辞职。”
林念苏一条条翻着，眉头越皱越紧。
赵医生压低声音：“念苏，你爸不是管这个吗？你给透个底，到底怎么回事？”
“我也不知道。”林念苏实话实说，“但我觉得，改革方向是对的。医生确实不该靠耗材回扣赚钱。”
“话是这么说。”赵医生叹气，“可现实是，我们一个月基本工资就七八千，奖金全靠手术提成。真要砍掉一半，房贷怎么办？孩子上学怎么办？”
正说着，科室主任陈一鸣走进来，脸色不太好。
“都看到消息了吧？”他问。
办公室里几个医生都点头。
“科室下午四点开会，讨论这个事。”陈主任说，“大家有什么想法，会上说。但有一条，不能在网上乱发议论。特别是那些抱怨收入下降的，赶紧删了。让人截图传到上面去，不好看。”
赵医生小声嘟囔：“说实话都不行了……”
“不是不让说实话。”陈主任看了他一眼，“是要有组织有纪律地反映。医院已经接到通知，要收集医护人员的意见，统一向上反馈。你们私下发牢骚，解决不了问题，还可能惹麻烦。”
说完，陈主任走了。
办公室里安静了几秒，然后炸开了锅。
“这还让不让人活了？”
“我媳妇刚怀上二胎，正要用钱的时候……”
“听说有的医院已经开始动员医生‘主动适应改革’了。”
“怎么适应？少吃饭多干活？”
林念苏没参与讨论，继续写病历。但脑子里，全是父亲在会议室说的那些话，让医生靠技术吃饭。
道理都懂。
可现实呢？
他正想着，手机震了。
是父亲发来的信息，只有一句话：
“泌尿价格改革方案，你们医院医生反应怎么样？”
林念苏想了想，回复：“普遍担心收入下降。特别是中年医生，有家庭负担的，反应强烈。”
几秒钟后，回复来了：
“晚上八点，视频聊聊。”
晚上八点，林念苏在宿舍里打开电脑，接通了视频。
屏幕那端，父亲坐在书房里，背后是一排书柜。看起来有些疲惫，但眼神很亮。
“爸。”
“嗯。”林杰喝了口茶，“今天跟几个医院的院长、科主任开了会，反应跟你说的差不多，都担心收入下降。”
“那怎么办？”林念苏问，“改革要推，但医生的现实困难也得解决。”
“当然要解决。”林杰说，“所以这次改革，配套措施很重要。我让医保局、卫健委、人社部、财政部，一起研究个‘组合拳’。”
“什么组合拳？”