“第一，提高技术劳务价格，这个已经在做了。”林杰说，“第二，改革医院薪酬制度，提高固定工资比例，降低绩效提成占比。让医生收入更稳定，减少对手术量的依赖。”
“第三，对受影响大的科室和个人，给予过渡期补贴。特别是那些高年资医生，改革前收入高，改革后落差大，要适当补偿。”
“第四，也是最重要的，加大对医院的财政投入。不能让医院因为改革而运转困难，更不能把压力转嫁给患者和医生。”
林念苏听着，点点头：“这些措施如果能落实，确实能缓解矛盾。但爸，我有个问题，为什么非要从泌尿外科开始？这个科耗材占比高，改革阻力最大。”
“正因为阻力最大，才要从这里开始。”林杰说，“泌尿外科改革成功了，其他外科就有了样板。如果挑个容易的改，没什么说服力。”
他顿了顿：“念苏，你知道这次改革，最反对的是哪些人吗？”
“一线医生？”
“不完全是。”林杰摇头，“最反对的，是那些靠耗材赚钱赚惯了的科主任、院长，还有背后的医药代表、代理商。一线医生虽然也反对，但更多是担心生计。而那些既得利益者，是害怕失去权力和利益。”
“所以这次改革，也是场斗争？”
“对。”林杰点头，“是改革者和既得利益者的斗争。而且，这场斗争才刚刚开始。”
视频那头，沈明敲门进来，小声说了几句。
林杰点点头，对林念苏说：“我这边还有事，先这样。你多关注你们医院医生的反应，有什么新情况及时告诉我。”
“好。”
挂了视频，林念苏坐在电脑前，看着窗外夜色。
手机又震了，是医院内部论坛的推送。
一个新帖子，标题是：《泌尿外科的兄弟们，我们要不要联名向医院反映？》
点进去，主帖写道：“价格改革关系到我们每个人的切身利益。不能光等着上面决定，我们要主动发声。建议科里所有医生联名写封信，反映我们的实际困难，要求改革循序渐进，保障医生合理收入。”
底下已经有一百多条回复，大部分支持。
林念苏看着屏幕，手指在桌面上轻轻敲着。
然后，他点开回复框，敲下一行字：
“支持理性反映诉求。但建议三点：第一，基于事实，不夸大不煽动。第二，提出具体建议，不光抱怨。第三，通过正规渠道，不影响医院正常秩序。”
点击发送。
几秒钟后，有人回复他：“林医生说得对。我们不能光发牢骚，要提建设性意见。”
又有人回复：“我建议，把我们的手术量、工作时间、收入构成，做个详细分析，用数据说话。”
“对，还要考虑患者的承受能力。我们不能只站在自己角度想问题。”
讨论渐渐理性起来。
林念苏看着这些回复，心里稍微松了松。
改革很难。
但只要有沟通，有理解，有建设性，就有希望。
这时，手机又震了，张涛发来微信：
“念苏，听说没？青河县医院要做价格改革试点！他们院长和科主任从北京回来，连夜开会，要在泌尿外科先试。这胆子也太大了！”
林念苏一愣。
青河县？
那个正在被督查组盯着、忙着补材料的青河县？
他们敢在这个时候做试点？
他回复：“消息可靠吗？”
“可靠！我那个同学说的，他现在就在青河县医院。他说他们院长在会上拍了桌子，说‘要么等死，要么找死，不如搏一把’。”
林念苏盯着这条信息，忽然明白了父亲的用意。
抓典型，既要抓反面典型，也要抓正面典型。
青河县医院如果真能改革成功，对那些搞形式主义的医院，就是最好的打脸。
而对那些观望犹豫的医院，就是最好的示范。
他给父亲发了条信息：
“青河县医院要做试点，您知道吗？”
几分钟后，回复来了：
“知道。我让他们做的。”
后面跟着一句话：
“改革，需要敢闯敢干的人。”
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