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第六十四章:主刀(2 / 3)

白医生什么时候处理过这种复杂血管伤?

但此刻没有时间质疑。白衫善已经伸出手:“主动脉钳。”

器械护士递上专用血管钳。白衫善的手探入腹腔深处,凭借对解剖结构的深刻理解——那种理解不仅仅是书本知识,更象是千百次实际操作形成的肌肉记忆——准确地找到了腹主动脉。

钳子夹上。出血明显减少。

“血压回升!!”麻醉医生惊喜地报告。

“现在修补破裂血管。”白衫善说,“小李,拉钩往这边一点,暴露术野。护士,6-0血管缝合线,血管镊。”

他的手法娴熟得令人震惊。在如此深而狭窄的术野里,用比头发丝还细的缝合线,修补一根直径不足2毫米的小动脉。每一针都精准地穿过血管壁,既不损伤过多组织,又能有效闭合裂口。

雨墨通过手术室的观察窗看着这一切,眼神越来越惊讶。他不是没见过高手,但白衫善此刻展现出的技术水平,完全不象一个住院总医师,更象是在血管外科干了二十年的老专家。

更让他惊讶的是白衫善的冷静。面对如此危重的患者,如此复杂的术野,如此高风险的操作,他的眼神始终专注而平静,手稳如磐石,甚至还有馀力指导助手。

“小李,拉钩再往内侧2毫米,对,这样视野更好。”

“注意吸引器,保持术野清淅但不要吸到缝合线。”

“血压怎么样?阻断多久了?”

“好,快结束了。”白衫善手上动作不停,“再有两针就完成修补。”

最后一针打完,打结,剪线。白衫善松开主动脉钳,血液重新流向下肢和肾脏。

“出血停止。”他仔细观察了几秒钟,确认没有活动性出血,“现在清理腹腔积血,探查有无其他损伤。”

整个手术室的人都松了口气。最危险的关头过去了。

白衫善开始系统探查腹腔:肝脏、脾脏、胃、小肠、大肠、胰腺、肾脏……他的探查方法非常专业,不是随便摸摸,而是按照一定的顺序,仔细检查每一个器官的每一个面。

“脾脏上极有小裂伤,但是已经自行止血,不需要处理。”

“小肠有两处挫伤,但没有穿孔,观察即可。”

“肾脏完好。”

“盆腔没有积血。”

探查完毕,他再次确认没有活动性出血,然后开始关腹。

“冲洗腹腔,放置引流管。”他指示道,“小李,你来关腹,我来指导。”

小李接过针线,开始缝合腹膜。白衫善在一旁看着,不时提醒:“针距再密一点……那个结打得太松,重新打……对,这样就好。”

当最后一针缝完,手术正式结束时,墙上的时钟显示凌晨一点半。手术持续了两个小时。

“病人生命体征?”白衫善一边脱手术衣一边问。

白衫善点点头,走出手术室。在更衣室里,他靠在墙上,深深吸了口气。

刚才手术中的那种熟悉感太强烈了。每一个动作,每一个判断,都象是重复了无数次。他甚至不需要思考,手就知道该怎么做,眼睛就知道该看哪里。

那不是住院总医师应有的水平,甚至不是普通主治医生能达到的水平。

那是战地医生在生死一线中磨练出来的本能。

“白医生,”雨墨走进更衣室,神色复杂地看着他,“刚才那台手术……你做得太漂亮了。不,不只是漂亮,是……惊艳。”

白衫善苦笑:“谢谢。”

“我不是在夸你,”雨墨认真地说,“我是想问,你什么时候学会这么高难度的血管手术的?腹主动脉阻断,深部腰动脉修补,这些技术连我们科主任都不一定敢做。”

白衫善沉默。他该怎么解释?说我可能在另一个时空做过几百台类似的手术?说我“记得”在战地医院,在没有现代设备的情况下,用更简陋的方法处理过更复杂的血管伤?

“我……研究了很多战地医学的资料。”他最终选择了一个相对合理的解释,“二战时期,战地医生经常要处理这种血管损伤,他们总结了很多实用技术。”

雨墨若有所思地点头:“所以你最近研究战地医学史,是为了这个?”

“算是吧。”白衫善含糊地回答。

“不管怎样,”雨墨拍拍他的肩,“你今天救了一条命。病人很年轻,才25岁,如果不是你果断手术,他可能就没了。去写手术记录吧,我会在晨会上向主任汇报这件事。”

雨墨离开后,白衫善独自坐在更衣室里。他拿出手机,打开相册,翻到一张照片——那是冰可露日记中一页的扫描件,上面记录着一台类似的血管手术:

“1944年11月3日,腹部枪伤,子弹伤及腰动脉,大出血。白医生采用腹主动脉暂时阻断法,成功修补血管。术后患者存活。”

旁边有他的批注:“腰动脉修补要点:深部暴露困难,需充分游离周围组织。缝合时注意勿伤及下腔静脉。术后密切观察下肢血供。”

一模一样的技术,一模一样的要点。

这不是巧合。

白衫善闭上眼睛。那些记忆,那些画面,那些手感……一切都是真的。

他不是在做梦,不是在幻想。他真的曾经生活在那个年代,真的曾经是战地医生,真的曾经用这把柳叶刀救过无数人,真的曾经爱过一个人。

而现在,他回来了。带着那些记忆,带着那些技术,带着那把刀。

手机震动起来,是胡适雨发来的微信:“听说你今晚救了个人?急诊科都传开了,说白医生神乎其技。”

白衫善回了个:“运气好。”

“不是运气,是实力。”胡适雨很快回复,“不过老白,你最近状态不对,我建议你去找心理医生聊聊。不是开玩笑,是认真的建议。”

白衫善看着手机屏幕,苦笑

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